小儿脑瘫早期都有哪些异常症状

答：脑瘫的表现主要包括：1）运动发育落后和瘫痪肢体运动障碍。2）肌张力异常。3）姿势异常。4）反射异常。单纯靠症状早期诊断脑瘫往往较难。应从以下方面着手：1.熟知儿童运动发育里程碑，以及早识别不同年龄段的上述表现。2.围生期高危因素识别。3.全身运动评估（GMS），可于新生儿期至5月龄阶段早期筛查出脑瘫。3.新生儿神经行为测定。特别强调：早发现、早干预、早治疗。

        脑性瘫痪是出生前、出生时及出生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤或脑发育缺陷，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。      脑性瘫痪小儿有时可伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及情绪障碍等。        脑性瘫痪，临床表现多种多样，由于类型、受损部位不同而表现各异，即使同一患儿，在不同年龄阶段表现也不尽相同。      1.运动发育落后、主动运动减少：运动发育落后，表现为粗大运动及精细运动两个方面。在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应差。正常小儿三个月时俯卧位能抬头，仰卧位时常有踢腿或交替的蹬踢动作，脑瘫患儿很少有这些动作。        2.肌张力异常：在新生儿时期，除个别严重的可表现为肌张力增高外，大多数表现为肌张力低下，随月龄增长而肌张力逐渐增高，关节活动范围减少。不随意运动型脑瘫患儿，在一岁以内往往无及张力增高，随年龄增长而表现为齿轮状或铅管样肌张力增高。        3.姿势异常：异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延缓消失有关。        4.反射异常：腱反射活跃或亢进，有时可引出踝阵挛及巴氏征阳性，还表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。

脑瘫也是一种比较常见的发育障碍性的疾病，很多家长对脑瘫还是比较恐惧的。但是脑瘫也分为轻度和重度之分，如果是轻度的脑瘫，经过积极的康复训练之后，以后是有可能达到正常孩子范围的，并不会影响孩子以后的正常生长和生活。现在为了避免脑瘫诊断的扩大化，把一些本来不是脑瘫的孩子诊断为脑瘫，所以一般情况下脑瘫的确诊需要在孩子一岁以后，如果一岁以后仍然有比较明显的运动功能发育落后，伴有肌张力的异常，姿势的异常，就需要考虑有可能会存在脑瘫的情况。但是并不是说在一岁之前并没有脑瘫的症状，在一岁以内也会有一定的症状，所以可以通过一些早期的症状来初步判断孩子的情况，及时的进行干预治疗，经过积极的干预治疗之后，仍然存在类似的情况，到达一岁以后就可以考虑有脑瘫的情况。一般以后发展成为脑瘫，在小婴儿时期或者新生儿时期都会有一些症状。有可能主要的表现就是比较频繁的使劲用力，睡觉不踏实容易惊醒，吃奶比较差或者体格增长比较慢，有可能会出现比较明显的异常姿势，例如头后仰，飞机手表现，双下肢持续的伸直活动比较少。随着月龄的增长，有可能会出现比较明显的运动功能发育落后。在小婴儿时期或者婴幼儿时期，出现有运动发育落后肌张力的异常，就需要及时的采取措施进行康复训练，提高孩子的发育水平，有些孩子经过自身的发育以及早期的康复训练之后，是可以达到正常孩子水平的，所以以后就不在诊断为脑瘫，但是，如果经过积极的干预之后，仍然不能够明显的改善，或者仍然存在类似的症状就需要考虑以后有可能会发展成为脑瘫。所以孩子出生以后需要密切观察孩子的情况，定期检查一下孩子的发育情况，如果有发育方面的问题，及时的去医院进行检查，有问题需要及时的进行干预治疗。

小儿脑瘫的早期症状1.运动落后。表现在粗大运动及精细运动两个方面脑瘫患儿在新生儿期常表现为运动减少吸允能力及觅食反应均差。正常三个月时俯卧，能抬头仰握位时常有。踢腿或交替的蹬腿运动。脑瘫患儿这些运动很少。2.肌张力异常。少数痉挛性脑性瘫痪在新生儿期可表现为肌张力增高。但大多数表现为肌张力低下。随月龄增长而肌张力逐渐增高，关节活动范围较小。不随意运动型脑性瘫痪患儿一岁以内往往无迹张力增高，随月龄增长而表现出齿轮状或铅管状肌张力增高。3.姿势异常。与肌张力的异常及原始反射延缓消失有关。4.反射异常。痉挛型脑性瘫痪小儿腱反射活跃或亢进，有时可引起踝阵挛，巴氏症阳性，脑性瘫痪患儿还常表现为原始反射延缓消失，保护性反射减弱或延缓出现。       拥抱反射生后出现六个月时消失，痉挛性脑性瘫痪小儿此反射活跃。      颈强直性反射正常小儿出生一个月以内明显，六个月消失，脑性瘫痪小儿此反射持续时间延长。       握持反射正常小儿2到3月以后逐渐消失，脑性瘫痪患儿持续时间长，手经常呈握拳状。5.脑性瘫痪小儿除运动障碍外约有一半的患儿合并，智力低下。6.癫痫也是常见的异常情况，有一些患儿会出现反复的癫痫发作。一些患儿还出现行为，语言的障碍，听觉的异常也常合并斜视，屈光不正或偏盲等异常。

本病的早期，有部分患者无明显的自觉症状。 典型的骨髓增生异常综合症开始可表现为慢性进行性贫血，疾病进展缓慢，常有头晕衰弱，面色苍白、乏力和活动后呼吸困难等症状。早期出血很轻，偶尔有出血现象，表现为皮下和粘膜的瘀点、瘀斑等。早期发热和感染也并不多见，但也有一定比例的患者产生发热和感染。肝、脾和淋巴结肿大，也比较少见，肿大的程度也并不显著。

小儿脑垂体如果出现了异常，那么早期的症状有小孩会有头晕、头痛、四肢乏力、胸闷气短、心悸、心前区不适等症状。小儿脑垂体异常的早期症状还有消瘦、恶心、反酸、烧心、呕吐，这些都属于小儿脑垂体异常。 另外，小儿脑垂体异常，以后还有一部分儿童会有呆小、生长激素水平低下、身高下降、体重不增、哭闹不易安抚、啼哭，这些都属于小儿脑垂体异常的早期临床症状。另外，如果小儿出现了脑垂体异常的情况，要对这一部分患儿进行系统全面的检测，所以对于小儿，如果脑垂体早期就出现了症状，必须进行全面的治疗。

女性脑垂体功能异常一般表现为脑垂体功能的减退，临床表现分为原发表现，一般表现和严重的垂体危象。原发表现主要表现为难产大出血、晕厥、休克、感染、产后表现为极度的虚弱，没有乳汁的分泌，闭经，继发性性腺功能减退，低血糖击发性的甲减，继发性肾上腺皮质功能减退，以及垂体瘤等等。一般的表现可以表现为泌乳素分泌不足，生长激素分泌不足以及卵泡刺激素，黄体生成素分泌的不足，促甲状腺激素分泌不足以及促肾上腺激素分泌不足等等，如果出现了低血糖的昏迷，感染性的昏迷，一定要高度怀疑是垂体危象发生所导致。

在孕早期，染色体异常，往往造成胚胎停育，难免流产等症状，其他的，就没有特别的。 一般来说，在孕早期胚胎停育的主要原因，就是染色体的异常，以及受到了孕早孕期，受到了外界的有毒物质的干扰或者其他等等。如果没有胚胎停育，我们会在早孕期做B超，如果B超nt值偏大大于六毫米以上，它是唐氏综合征的风险就明显的正相关，nt值越大唐氏综合征的风险就越高。另外，在早孕期b超还会提示鼻骨消失，如果鼻骨缺失，他预测唐氏综合症的风险也会增大，但是，有时候非整倍体异常，没有非整倍体异常，胎儿也可能会出现鼻骨成熟延长，因此这些仅仅是作为一个软指标，发现以后，建议能够做染色体方面的筛查。

孩子虽然脑电图有异常放电，但是有一些孩子可以没有任何的临床症状。 孩子的表现可以跟正常孩子一样，而且，即使是正常的人，也可以有脑电的异常放电。有一些癫痫的孩子，在脑电图异常放电，没有达到一定的量的时候，孩子也可以没有症状。在放电到达一定的程度，孩子往往出现癫痫发作，可以表现为头眼的歪斜或者是眼睑的眨动，或者是面肌痉挛，也可以出现口角歪斜或者是口吐泡沫，也可以表现为肢体的感觉障碍，或者是反应的减低，意识模糊，有的孩子会出现全身的抽搐发作。

女性脑垂体功能异常一般表现为脑垂体功能的减退，临床表现分为原发表现，一般表现和严重的垂体危象。原发表现主要表现为难产大出血、晕厥、休克、感染、产后表现为极度的虚弱，没有乳汁的分泌，闭经，继发性性腺功能减退，低血糖击发性的甲减，继发性肾上腺皮质功能减退，以及垂体瘤等等。一般的表现可以表现为泌乳素分泌不足，生长激素分泌不足以及卵泡刺激素，黄体生成素分泌的不足，促甲状腺激素分泌不足以及促肾上腺激素分泌不足等等，如果出现了低血糖的昏迷，感染性的昏迷，一定要高度怀疑是垂体危象发生所导致。