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肾炎是尿路感染吗

2021-01-24 52人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

肾炎和尿路感染是两种不同的概念。

肾炎临床一般分为肾小球肾炎,肾小管间质性肾炎。

其中肾小球肾炎又分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎,根据发病的缓慢,又分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。肾小球肾炎大多数是一种免疫炎症反应,导致的肾小球基底膜,内皮细胞,足细胞,系膜细胞等病变,从而出现蛋白尿,血尿,水肿,高血压。肾小球肾炎发病比较隐匿,大多数患者早期很难被发现。临床绝大多数患者是在行常规体检时,发现尿中红细胞蛋白增多,从而发现该疾病。肾小球肾炎的诊断除了结合临床表现,实验室检查,最重要的是肾穿刺活检,肾穿刺活检是诊断肾小球肾炎的金标准。它的治疗主要是根据病理性质,应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。治疗疗程一般在1~2年左右。根据不同的病理类型,部分类型的肾小球肾炎很容易复发。

肾小管间质性肾炎也是临床比较常见的疾病。它也主要表现为蛋白尿,血尿,但是尿蛋白主要以微球蛋白为主。它的病因大多数是以药物损伤为主。其次包括重金属以及毒物中毒等。临床治疗也是以抗炎抗免疫为主。

尿路感染是一种尿道微生物感染所导致的尿道黏膜的病变。一般分为上尿路感染和下尿路感染。上下路感染又称为肾盂肾炎。下尿路感染主要包括膀胱炎,尿道炎。尿路感染的临床表现,主要是尿道刺激症状,如尿频尿急尿痛,部分患者会有血尿。他的诊断,实验室检查尿常规中白细胞红细胞增多,上尿路感染的患者,尿中也会出现蛋白。诊断的金标准是尿培养,发现致病菌。治疗主要是选用敏感有效的抗生素抗感染治疗。它也是一种急性疾病,一般通过积极有效的治疗,短期内就可以治愈。

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王礼清
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