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高血压患者进行眼底检查有何好处
2020-12-31 26人阅读

滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
高血压病患者容易引起视网膜动脉阻塞,尤其是视网膜静脉阻塞和缺血性视乳头病变,早期进行眼底检查具有重要意义。
高血压眼底病变一般表现为高血压视网膜病变、高血压脉络膜病变、高血压视乳头水肿等,与高血压病因、病程、严重程度等有关系。
高血压视网膜病变可见眼底表现为动脉的改变如普遍动脉缩窄、管径不规则、粗细不均匀,可见动脉变细甚至铜丝或者银丝样改变。动静脉交叉压迫征比较常见,表现为静脉隐匿、静脉压断、梭形、瘤形、静脉压陷、静脉拱桥等改变,是视网膜分支静脉阻塞的病理性基础。视网膜表现可见视网膜水肿、火焰状出血、硬性渗出、棉絮斑等,严重的影响视功能,眼底荧光血管造影检查有助于明确诊断。
高血压脉络膜病变多见于血压急剧升高时,主要是脉络膜毛细血管损伤。眼底可见视网膜下有黄白色斑点状渗出,眼底荧光血管造影检查显示点状荧光素渗漏。严重的导致浆液性视网膜脱离或者渗出性视网膜脱离。
高血压视乳头水肿,多见于恶性高血压,视乳头边界模糊,水肿隆起,严重的高达6屈光度,长期持续水肿可以引起视神经萎缩。
高血压视网膜病变分级:1.视网膜小动脉轻度普遍变细。2.明显小动脉狭窄及局部管径不规则。3.小动脉明显变细不规则合并视网膜出血、渗出、棉絮斑。4.在3级的基础上加上视乳头水肿和视网膜水肿。
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哪些新生儿需要进行眼底检查
一、新生儿眼底检查的意义新生儿特别是早产儿及低出生体质量儿容易出现视网膜病变,视网膜病变表现为视网膜血管的异常增殖,视网膜疾病是可以防治的导致儿童致盲的主要疾病之一。合理治疗如氧气应用及减少高危因素以及给予及时的眼底检查和对于眼底检查异常宝宝给予及时的治疗可以预防致盲,由此可以看出新生儿眼底检查具有重要意义。二、哪些新生儿需要进行眼底检查呢?1.孕龄小于或等于34周出生的早产儿,早产儿出生体质量小于2000克者,这些宝宝需要眼底筛查,并且进行随访,随访截止标准以视网膜周边血管化为准;2.新生儿有严重的疾病如严重感染新生儿败血症,新生儿呼吸窘迫综合征,重度以上高胆红素血症,严重新生儿颅内出血,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿粪吸入性肺炎等严重的疾病;3.基因差异及种族不同新生儿,有的新生儿没有吸氧也可以出现眼底视网膜疾病,有的吸氧一个月以上也没有发生眼底异常,对于这种基因差异及种族差异宝宝也需要眼底检查。4.吸氧的新生儿:新生儿眼底异常发生与吸氧有密切关系,吸氧是否会导致眼底疾病,与多个因素有关系如吸入氧的浓度,吸入氧的时间,吸入氧的方式,动脉血氧分压的波动以及新生儿对氧的敏感程度等很多因素有关系,如果宝宝有高浓度,长时间吸氧,并且有贫血,输血,代谢性酸中毒,呼吸暂停,感染及动脉血二氧化碳分压过低等这些因素需要眼底检查。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
高血压患者眼底出血是怎么回事
对于血压特别高的患者,尤其是三级高血压的患者,很有可能会并发眼底出血这样的问题。
由于血压长期高,居高不下,可能会引发视网膜上的血管痉挛,发生血管管壁的硬化,从而引起视网膜上静脉回流受阻,造成眼底出血和水肿。如果患者仍然不加以积极的降压治疗,长此以往,最终可能会导致患者出现失明这样的问题。对于存在高血压的患者,一定要注意积极的降压治疗,按时规律口服降压药,同时,结合生活方式干预改善。如果发生或者是发现眼底病变时,要积极的配合去眼科检查,可以结合做一下眼底造影的检查。

三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
高血压患者眼底出血是怎么回事
对于血压特别高的患者,尤其是三级高血压的患者,很有可能会并发眼底出血这样的问题。
由于血压长期高,居高不下,可能会引发视网膜上的血管痉挛,发生血管管壁的硬化,从而引起视网膜上静脉回流受阻,造成眼底出血和水肿。如果患者仍然不加以积极的降压治疗,长此以往,最终可能会导致患者出现失明这样的问题。对于存在高血压的患者,一定要注意积极的降压治疗,按时规律口服降压药,同时,结合生活方式干预改善。如果发生或者是发现眼底病变时,要积极的配合去眼科检查,可以结合做一下眼底造影的检查。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
女性不孕症患者要进行哪些检查
女性不孕症在临床上是比较常见的,女性不孕症主要体现在正常性生活,未避孕未孕有一年以上。在临床上引起女性不孕症的原因有很多,输卵管梗阻,宫腔粘连以及卵巢排卵功能障碍等等。都有可能会引起女性的不孕症。那么女性不孕症患者要进行哪些检查呢?第1个方面。子宫B超检查。子宫超声检查主要明确卵巢有无正常的排卵功能以及卵泡能否正常发育成熟以及输卵管有无梗阻积水,子宫内膜的厚度有无异常等等。这些方面的异常都有可能会引起女性的不孕症,都是需要进行相应的干预和处理的。第2个方面。白带常规检查。白带常规检查如果有异常,比如霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎或者支原体,衣原体等感染引起的宫颈炎,都有可能会引起盆腔的炎症,会增加女性不孕的发病风险,也是需要进行处理的。第3个方面。输卵管造影检查。输卵管造影检查主要用于有三个周期监测排卵,有成熟卵泡排出,但是正常同房仍无法怀孕的女性。因为输卵管梗阻会影响卵子和精子的结合,会增加女性不孕的发病风险。输卵管造影检查可以明确输卵管梗阻的部位以及梗阻的严重程度,根据结果进行相应的治疗和处理。第4个方面。宫腔镜检查。宫腔镜检查主要用于宫腔粘连的女性。可以明确子宫腔的具体形态,子宫腔的粘连情况以及双侧输卵管子宫腔开口的梗阻情况。同时对于宫腔粘连也可以进行治疗作用。也是检查不孕症和治疗不孕症比较常用的治疗检查方法。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
多喝水对高血压患者有好处吗
多喝水对高血压患者有好处,多喝水可以促进胃肠道蠕动,预防便秘。但是,多喝水并没有降血压的功效。此外还要注意,如果高血压患者合并心功能不全时就不应该喝太多的水。
高血压患者还要采取饮食调节,增加运动,以及服用降压药物来控制血压,在饮食方面应该要减少钠盐的摄入,膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应该减少烹调用盐,每人每日食盐量不超过六克,补充钾盐,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少脂肪的摄入,少吃或者不吃肥肉和动物内脏,减轻精神压力,保持心态平衡,在运动方面要采取合适的有氧运动,比如游泳、健身操、快走、慢跑、太极拳等等,这些方面都能起到协同控制血压的作用。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
话题
散步对高血压患者有好处吗
散步对高血压患者有一定的好处,一定程度上可以改善高血压患者的血压水平。
目前,高血压病的病因尚不明确,一般认为与长期精神紧张、作息不规律、过度肥胖、吸烟及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活,是导致高血压病的重要发生机制。生活照作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,一定程度上可以改善高血压患者的血压水平。目前认为,每天坚持30分钟以上的中等强度运动,一周五天以上,连续3到6个月,血压会有一定程度上的改善。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
话题
吸氧对高血压患者有好处吗
吸氧对高血压患者,有一定的好处。吸氧可以缓解脑血管,以及冠状动脉的这种紧张程度。高血压时,可以引起高血压危象,高血压脑病。出现头晕、头痛、恶心呕吐、胸闷胸痛等症状。我们可以通过吸氧吸氧症状会缓解。当然,高血压的治疗,主要是药物为主,目前我们治疗高血压的药物主要有以下几大类。钙离子通道阻滞剂,β组织及血管扩张剂、醛固酮受体拮抗剂,以及呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺为代表的利尿剂。

三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
话题
多喝水对高血压患者有好处吗
多喝水对高血压患者有好处,多喝水可以促进胃肠道蠕动,预防便秘。但是,多喝水并没有降血压的功效。此外还要注意,如果高血压患者合并心功能不全时就不应该喝太多的水。
高血压患者还要采取饮食调节,增加运动,以及服用降压药物来控制血压,在饮食方面应该要减少钠盐的摄入,膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应该减少烹调用盐,每人每日食盐量不超过六克,补充钾盐,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少脂肪的摄入,少吃或者不吃肥肉和动物内脏,减轻精神压力,保持心态平衡,在运动方面要采取合适的有氧运动,比如游泳、健身操、快走、慢跑、太极拳等等,这些方面都能起到协同控制血压的作用。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
散步对高血压患者有好处吗
散步对高血压患者有一定的好处,一定程度上可以改善高血压患者的血压水平。
目前,高血压病的病因尚不明确,一般认为与长期精神紧张、作息不规律、过度肥胖、吸烟及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活,是导致高血压病的重要发生机制。生活照作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,一定程度上可以改善高血压患者的血压水平。目前认为,每天坚持30分钟以上的中等强度运动,一周五天以上,连续3到6个月,血压会有一定程度上的改善。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
话题
吸氧对高血压患者有好处吗
吸氧对高血压患者,有一定的好处。吸氧可以缓解脑血管,以及冠状动脉的这种紧张程度。高血压时,可以引起高血压危象,高血压脑病。出现头晕、头痛、恶心呕吐、胸闷胸痛等症状。我们可以通过吸氧吸氧症状会缓解。当然,高血压的治疗,主要是药物为主,目前我们治疗高血压的药物主要有以下几大类。钙离子通道阻滞剂,β组织及血管扩张剂、醛固酮受体拮抗剂,以及呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺为代表的利尿剂。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
话题