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什么是前列腺癌的基因治疗

2021-01-24 89人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

前列腺癌是欧美国家最常见的恶性肿瘤之一。我国临床前列腺癌的发病率为欧美国家的1/30~1/20,与前列腺癌发病有关的危险因素有年龄、种族、遗传、饮食、激素、前列腺增生等。其早期常无任何症状,随着疾病的发展,肿瘤可侵犯尿道,出现下尿路梗阻症状(排尿延迟、排尿无力、尿线变细、尿线中断、尿后滴沥不尽等)。梗阻可以引起膀胱逼尿肌顺应性下降,出现尿频、尿急、夜尿增多,甚至尿失禁。

前列腺癌的治疗,一直是最有争论性的话题之一。由于绝大部分前列腺癌好发于老年男性,导致多数前列腺癌患者最终并非死于前列腺癌,因此,历来存在积极治疗和延迟治疗的争论。由于外科手术技术的改进,手术的并发症大大减低,而放射治疗技术的进步,特别是三维适形放射治疗和适形调强放射治疗在前列腺癌治疗中的应用,提高了肿瘤的控制率,甚至有专家提出,前列腺癌可以首选根治性放疗。对于非器官局限性病变,激素治疗一直占据主导地位。个人认为,前列腺癌的主要治疗方法,仍是手术、放疗、内分泌治疗。

另外,前列腺癌的基因治疗包括:纠正性基因疗法,如利用携带反义外源性DNA的逆转录病毒载体感染肿瘤细胞,抑制癌基因的表达。替代性基因疗法,如通过导入野生型p53基因,替代发生突变的p53。免疫性基因疗法。近年来,随着分子生物学技术的不断进展,肿瘤基因治疗的基础研究取得了很大的进步,但临床使用仍需要大量的研究。

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