怀孕后期水肿是什么原因

一、组织间隙的过量积液称为水肿。水肿是一种客观体征，可以局限于身体的某一部位，也可遍及全身；可单独存在，也可伴发其他症状。水肿的出现，多有原发疾病为基础，临床表现有轻，有重，重者可危及生命。

二、妊娠晚期出现的水肿病因有:

局限性水肿:1、由机械性阻塞引起的如静脉血栓形成，血管瘤、静脉附近的淋巴结肿大，橡皮病；2、由局部组织损伤和病变引起的，如烫伤、挫伤，蜂窝组织炎，丹毒，血栓性静脉炎，变态反应，血管神经性水肿等。

全身性水肿:妊娠性水肿；妊娠高血压疾病；心源性水肿如充血性心力衰竭，由贫血、甲状腺功能亢进或者维生素B缺乏等所致营养代谢性心衰，缩窄性心包炎，心肌病，血容量过载所致的心衰等；肾脏疾病:如急、慢性肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎功能衰竭期及肾小管病变等；肝功能失代偿，如肝硬化；营养不良如进食过少，进食成分失调，慢性消耗性疾病，慢性溃疡性结肠炎，大失血后输入晶体液过多等；内分泌疾病如甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能亢进等。

三、临床上常见的是妊娠性水肿、妊娠期高血压疾病及肾脏疾病引起水肿。

1、妊娠性水肿:正常妊娠时在妊娠晚期下肢可发生水肿，其原因是1）血容量增加和血管通透性改变引起水肿。2）下肢静脉压升高，妊娠20周以后，盆腔静脉及下腔静脉受增大的子宫压迫，静脉血液回流受阻，下肢静脉压升高更大，下肢静脉压的过度升高导致下肢及外阴静脉曲张，且可使毛细血管压超过血浆渗透压，使体液滤出管壁至组织间隙，引起水肿。表现为下肢脚踝两侧，足背及胫骨前面出现轻度可凹性水肿，经仰卧或侧卧休息、抬高下肢降低下肢静脉压，水肿多在休息一夜之后消失。

2、妊娠高血压疾病:全身小动脉痉挛，导致机体各脏器发生不同程度的改变，1）肾小球毛细血管痉挛，使血管壁通透性增高，使血浆蛋白由肾小球滤过，产生蛋白尿及水肿。2）心脏功能改变，病情加重，外周血管阻力增加，水钠潴留出现水肿。

3、肾脏疾病所致水肿，妊娠期易发生急慢性肾小球肾炎引起水肿；肾病综合征引起的水肿，这种情况妊娠期较少见；肾小管的某些改变，在许多情况下调节水和电解质的代谢失常引起水肿。

综上所述:临床上妊娠后期出现水肿的常见的原因有1）增大的子宫压迫下腔静脉，静脉回流受阻，毛细血管压大于血浆渗透压，体液滤出到组织间隙形成水肿。2）妊娠期高血压疾病，肾小球毛细血管痉挛，血管壁通透性增加，血浆蛋白由肾小球滤过，产生蛋白尿及水肿。3）妊娠期易发生急慢性肾小球肾炎而引起水肿。总之妊娠期出现水肿建议及时去医院诊治。