踝关节痛风的鉴别诊断

痛风在过去被称为帝王之病，因为只有达官贵人和有身份的人才会患有该病。随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变，痛风在我国发病率非常高，痛风除了引起关节疼痛外，还会引起心脏受累以及肾脏受累，因此痛风危害是非常大的。对于痛风常引起踝关节疼痛，如果诊断不及时，容易误诊或者漏诊。今天给大家科普下痛风引起踝关节的鉴别诊断。

首先需要与骨关节炎相鉴别，骨关节炎多见于中老年患者，肥胖以及从事重体力活动的人会出现，往往呈持续性肿胀，疼痛，活动后加重。骨关节炎引起踝关节疼痛，表面皮肤一般没有明显红肿。进行X 线检查，可以看到骨关节炎患者踝关节骨质增生以及退行性改变。

第二，痛风引起的踝关节肿胀疼痛，需要于强直性脊柱炎相鉴别，强直性脊柱炎多见于中青年男性，除了腰部疼痛外，会引起踝关节肿胀，疼痛，往往伴有HLA ~B 27阳性，CT 显示骶髂关节炎。

第三，痛风引起的踝关节肿胀，疼痛需要与皮肤丹毒感染相鉴别，单独往往是皮肤软组织感染，给予青霉素类的抗生素治疗是有效的。

总之，痛风是由于尿酸升高引起的晶体性关节炎。应该正规治疗，严格的饮食控制，加上规律的降尿酸药物治疗，大部分病情会得到很好的控制。对于痛风患者一定要去风湿科接受系统治疗，不要相信所谓的偏方。