胫骨平台骨折内固定治疗方案

胫骨平台骨折是骨科临床较为常见的一种骨折，多为关节内骨折波及负重关节面，还可合并有半月板及关节韧带损伤，其中复杂胫骨平台骨折多为高能量损伤所致，骨折移位、粉碎严重，预后不良，常常需要手术治疗。

关于胫骨平台骨折的内固定治疗方案有许多种，包括有空心钉，经皮钢板螺钉固定等多种治疗方案。

1、空心钉、松质骨螺钉固定：适用于骨折块完整的I型胫骨平台骨折，可采用经皮闭合复位加空心钉、松质骨螺钉固定，同时辅助石膏夹板等外固定方法。

2、单切开或是双切口钢板内固定：单侧钢板内固定是采用螺纹孔状的固定钢板进行骨折固定，但后期容易出现膝关节僵直。而双切口双钢板内固定在胫骨平台的内外侧均使用钢板固定，增加了膝关节的稳定性。

3、经皮锁定钢板固定(MIPPO 技术)：该技术运用“内固定支架”概念，采用“桥接”的方法用普通解剖型或锁定钢板固定骨折端，可最大限度地保留骨折端血液循环，减少术后并发症的出现，并有利于后期膝关节功能恢复。

4、关节镜辅助下内固定：在关节镜下不仅可清晰显示骨折及复位固定情况，还可同时清除血肿、关节内碎屑及评估半月板、交叉韧带以及关节软骨损伤情况，并可同时行半月板切除或修补、交叉韧带重建等相应处理，具有手术治疗效果好，创伤小，远期膝关节功能恢复佳等优点。

5、其他：还有球囊扩张胫骨成形术，使用单纯胫骨平台压缩性骨折且合并骨质疏松患者。