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血液净化导致低氧怎么办

2021-01-24 105人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

血液净化导致低氧血症,在临床上是非常少见的。如果出现了低氧血症,这时候可以给予吸氧。如果鼻导管吸氧效果比较差的话,还可以增加氧气的浓度,必要的时候给予面罩吸氧。最主要的就是寻找低氧血症的原因。

第一,血液净化患者合并有肺部感染或者是胸腔积液。血液净化本身不会导致低氧血症的,而如果血液净化的患者合并了低氧血症,这种情况首先要排除肺部方面的疾病。这种患者抵抗力是非常低的,很容易出现感染,以肺部感染最为常见。如果患者有咳嗽咳痰症状,提示肺部感染,需要给予抗生素抗感染治疗。另外,血液净化患者尿量很少,水肿比较明显,而在胸腔里就会表现为胸腔积液,如果胸腔积液比较多,就会导致低氧血症。这时候可以给予胸腔穿刺引流,来减轻肺部受压的状况。

第二,血液净化患者合并有贫血。血液净化主要是针对尿毒症的病人来说的。尿毒症的病人除了有毒素水平的升高以及血压升高以外,很多都合并有贫血,主要是由于肾间质细胞受到损伤所引起的。而贫血了以后容易导致低氧血症,这种情况需要应用促红素来纠正贫血。如果贫血特别明显,血红蛋白在60以下,这时候需要给予输血治疗了。

第三,血液净化患者合并有心力衰竭。如果患者有基础的心脏疾病,比如心力衰竭,那么心脏的泵血功能就会下降,也会导致低氧血症的发生。这种情况需要治疗基础的心脏疾病,比如用强心的药物以及改善心脏供血的药物。

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韩正斌
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