早产儿贫血应该做哪些检查

一、早产儿贫血概述

早产儿是指孕37周以下出生的新生儿，是根据胎龄分类的，早产儿发生的贫血为早产儿贫血。

二、早产儿贫血需要做哪些检查呢？

1.红细胞计数，血红蛋白，红细胞压积，红细胞平均值测定：确定是否有贫血，贫血性质及贫血程度。早产儿晚期贫血小细胞贫血和低色素性贫血。

2.网织红细胞计数：网织红细胞计数是重要的鉴别诊断线索，出血或者溶血导致的贫血，网织红细胞计数常常增加。贫血伴有网织红细胞计数减少需要考虑先天性再生不良性贫血。

3.周围血涂片：血涂片可以发现红细胞形态异常如球形红细胞，椭圆形红细胞等。母血涂片做酸洗脱试验有助于胎儿母体输血的诊断。

4.血清胆红素：胆红素是血红蛋白的分解产物，溶血性贫血及内出血患儿总胆红素及间接胆红素明显增加，而体外出血性贫血则无胆红素增加。

5.抗人球蛋白试验：大部分新生儿溶血性贫血是由于同种免疫反应引起的，直接抗人球蛋白试验可以测定红细胞上的抗体，间接抗人球蛋白试验可以测定血浆中的抗体可以有助于鉴别诊断。

6.其他检查：血液，尿液，脑脊液培养有助于感染导致贫血的诊断，尿沉渣找巨细胞包涵体，从尿或者血液中分离病毒及IgM测定及其他血清学检查有助于宫内感染的诊断。如果怀疑DIC，需要化验血小板，凝血酶原时间，纤维蛋白降解产物等。头部或者腹部内出血需要超声检查，对于贫血持续存在，无内出血或者溶血证据，需要做骨髓穿刺，可以对先天性再生不良性贫血，难治性铁粒幼细胞贫血，运钴胺蛋白二缺乏等做出诊断。