急性肾功能衰竭原因

        急性肾功能衰竭是指由多种病因引起的短时间内肾功能突然下降而出现的临床综合征。按病因可分为肾前性、肾性及肾后性肾衰竭。

        1、肾前性        

肾前性肾衰竭是由于肾脏血流灌注不足所致，可见于1）有效血容量不足  如外伤、手术等所致的出血；2）肺动脉高压、心脏疾病导致的心排量降低；3）药物、脓毒血症所致的全身血管扩张及肾动脉缩窄；4）肾自主调节反应受损。

        2、肾性

肾性急性肾衰竭按累及部位可分为小管性、间质性、血管性、小球性。小管性的常由毒素、缺血引起。间质性常见于过敏性间质性肾炎、感染、肿瘤浸润引起。血管性可见于肾动静脉的血栓等。小球性则见于各类急性肾炎及慢性肾炎急性加重、微血管病等。

      3、肾后性

双侧尿路梗阻或孤立肾者单侧尿路梗阻时可发生肾后性急性肾衰。常见于前列腺肥大、前列腺和膀胱颈部肿瘤、某些腹膜后疾病等。

        发生急性肾衰后关键是要尽快治疗，首先要尽早识别并要纠正可逆的病因，避免肾脏进一步损害，并维持水电解质酸碱的平衡，同时治疗出现的并发症如高钾血症、急性心衰、感染等，最后，必要时可进行肾脏替代治疗，如腹膜透析、间歇性血液透析、连续性肾脏替代疗法。

        急性肾衰竭的能否恢复以及恢复程度，与原发病及并发症的种类、严重程度有关。