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肾病综合征最突出的体征
2021-01-24 125人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
肾病综合征最突出的体征就是水肿,这种水肿可以表现为眼睑的水肿,也可以表现为双下肢的水肿,而有些比较严重的患者可能还会出现胸腔积液和腹腔积液,在听诊的时候会发现双肺呼吸音变低,而观察腹部会发现腹部膨隆比较明显。
肾病综合征是和免疫相关的一种疾病。通俗来讲,就是身体里免疫紊乱以后会产生很多的坏东西,这种坏东西就会攻击到肾脏,导致肾脏的滤过膜通透性增加,从这里大量的丢失蛋白。蛋白从肾脏丢失了以后,血中的蛋白自然就会减少。而血中蛋白一个很重要的作用就是把水分吸纳在血管内。蛋白降低了以后,水分不能吸纳在血管内,渗透到外周,就会引起水肿。水肿所引起的一系列的表现上面都已经提到。
对于肾病综合征引起的水肿,不是简单的应用利尿药物以及控制水分就能够解决的。因为这种水肿是由于血中蛋白降低引起的,因此,即使应用利尿剂,也需要在输注白蛋白的基础上再应用,不然会导致血中的水分进一步减少,血中的有形成增多,血液粘稠度增加,很容易形成血栓。最严重的就是肺栓塞,患者会在短期内死亡。因此,对于肾病综合征,最主要的还是应用药物来修复肾脏的滤过膜,防止蛋白进一步的丢失,而能够起到这种作用的药物主要是激素和免疫抑制剂,比如强的松和环磷酰胺。
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