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肝肿瘤介入治疗效果
2021-01-24 110人阅读

范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
肝肿瘤的介入,主要应用于肝血管瘤、肝癌。这里主要讲肝癌的介入治疗(肝动脉化疗栓塞术)。
我们知道肝癌恶性程度高,进展快,自然生存期仅3~6个月。临床上仅15%~30%的肝癌患者有外科手术的机会,而且术后有35%~80%的5年复发率。介入治疗为肝癌的治疗开辟了崭新的道路,临床应用20余年来其疗效已得到临床公认。
介入治疗肝癌的适应证:
1.各种原因(肝功能差、瘤体较大、合并动静脉瘘或门脉、下腔静脉癌栓等)导致无法手术的原发性肝癌。
2.不愿意手术的亚临床肝癌或小肝癌。
3.外科切除术后或肝移植术后复发者。
4.外科术前化疗栓塞,待二期切除者。
5.肝癌自发性破裂,瘤卒中者。
6.出现继发症状如阻塞性黄疸、布_加综合征等。
7.肝癌切除后预防性治疗。
以上是肝癌肝动脉栓塞术的适应证,我们知道,肝癌属于癌中之王,恶性程度很高,生存期很短,手术机会少,所以其治疗也是很麻烦的一件事。尽管肝癌的介入治疗在一定程度上,取得了好的效果,我在这里要强调的是,任何一种单一的治疗手段,都是达不到最佳效果的。因为肝癌的血供,除了肝动脉,还有门静脉,所以,单纯的肝动脉栓塞,是解决不了问题的,我在临床上一般建议介入栓塞+放疗,这样可以起到1+1大于2的效果。
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