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结膜炎反复发作的原因

2021-01-24 92人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

结膜炎原因复杂,类型繁多,临床上各类各型结膜炎的共同特点是结膜充血发红和分泌物增多。临床一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎。结膜炎通过局部眼药水治疗,绝大多数会改善恢复正常,预后较好。也有的结膜炎反复发作迁延不愈。

结膜炎反复发作的原因,首先是结膜囊为一开放性组织,直接暴露于外界环境中,各种外来刺激、微生物、致敏原等容易进入结膜囊,造成再次、多次结膜炎症发生。再次是临近组织病变持续存在,如睑缘炎、睑皮炎、角膜炎、巩膜炎、泪囊炎、鼻窦炎等疾病长期不愈,可以导致结膜炎反复发作迁延。其次是机体某器官的炎症病灶持续存在,通过血液循环转移到结膜引起结膜炎反复发作。

眼表的特异性和非特异性防护机制具有一定预防感染和使感染局限的能力,这些防御能力减弱时,体质虚弱,机体抗病能力差也容易引起结膜炎反复发作迁延。

反复发作的结膜炎不能恢复正常,与抗生素眼药水的耐药性也有关系。长期持续使用抗菌素眼药水,可以引起对该类药物抵抗、耐药,需要更换其它敏感抗菌素眼药水治疗才行。

反复发作迁延的结膜炎,需要进行结膜囊分泌物涂片、结膜上皮刮片以及滤泡挤压物涂片等,进行结膜炎细胞学检查,看看到底是什么疾病引起,什么原因引起,也需要做个药敏试验,选择敏感药物治疗才行。

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