间质性肾炎是怎么回事

间质性肾炎又称为肾小管间质性肾炎，临床一般分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。下面分别来学习。

急性间质性肾炎，是一组以肾间质炎性细胞浸润，以及肾小管变性为主要病理表现的急性肾脏病。导致急性间质性肾炎，常见的病因有药物过敏，感染自身免疫性疾病，恶性肿瘤，代谢性疾病等。其中药物过敏导致的急性间质性肾炎临床发病率最高。

可引起急性间质性肾炎的药物，包括抗生素，磺胺，非甾体类消炎药，抗惊厥药物。其发病机制主要是药物作为半抗原与机体组织结合，诱发机体超敏反应，从而导致肾小管间质炎症。

药物过敏所导致的急性间质性肾炎，多见于用药数日或者是数周之后，出现尿液检查异常，或者是肾功能损害。尿检可表现为无菌性白细胞尿，血尿蛋白尿。蛋白尿，大多数是少量的，非甾体类消炎药导致的蛋白尿，有时候能够达到肾病综合征水平。

其治疗主要是去除过敏原，轻度的可自行缓解。病情较重的需要应用糖皮质激素。合并有高血压心衰，肺水肿的，有时需要短期行血液净化治疗。

慢性间质性肾炎，是以肾间质纤维化和肾小管萎缩，为主要病理表现的慢性肾脏病。慢性通常是指病史大于三个月。

慢性间质性肾炎的病因，也是多种多样。最常见的也是各种药物或者是重金属毒物中毒。常见的药物，有含马兜铃酸的中药，如关不通，广防己，青木香，细辛，清风藤，海风藤。西药主要包括镇痛药和环孢素，他克莫司等。

慢性间质性肾炎，病情多比较隐匿，进展缓慢。临床表现也是以肾小管功能损害为主，可表现为夜尿增多，低比重尿，后期肾小球功能也受损，出现肾功能的改变，最终进入终末期肾病。