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阴道膨出的日常注意事项
2021-01-24 145人阅读
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
随着人们对于生活质量的要求不断提高,很多盆底功能障碍的病人也逐渐把这项情况当成一种病来治疗了。我们在临床上会碰到很多阴道膨出的病人,有些是手术后又复发甚至短时间内就复发的病人,在生活上,应该怎样注意才能减少复发的几率及减轻症状呢?
第一,减少重体力劳动,如提重物、抱孩子等,可以做轻微的劳动,如打扫卫生、做饭、扫地等,重体力劳动会增加腹部的压力,加重阴道的膨出。
第二,如果合并长期咳嗽,建议尽早治疗咳嗽,寻找原发病,控制咳嗽,减轻腹部的压力。
第三,加强盆底的功能锻炼,可以经常做缩肛运动等,锻炼盆底肌肉的功能,具体方法为,收缩肛门15秒,然后放松15秒,每次十五分钟,每天三次。
第四,有外阴陈旧裂伤等原因引起的阴道膨出,建议积极手术治疗,纠正盆底功能障碍。
第五,腹型肥胖的病人,建议适当减肥,减轻腹部肥胖带来的压力。减肥不仅仅可以改善盆底功能,还可以减少高血压糖尿病等的发生几率,可谓是一举三得。
阴道膨出虽然不是多么严重的问题,但是却会严重影响人们的生活质量。生活上的改善需要长时间的坚持,如果改善不明显或者仍然严重影响生活质量,建议积极手术治疗。很多阴道膨出是因为分娩次数过多,建议分娩后合并膨出的病人早期进行盆底功能训练。
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阴道膨出术前术后的注意事项
一、阴道壁膨出有阴道前后壁膨出,多由于产时损伤盆底支持组织;产后体虚,过早重活或者老年女性盆底肌松弛出现阴道壁膨出。阴道前壁膨出多因膀胱和尿道膨出所致,以膀胱膨出常见,常伴有不同程度的子宫脱垂;阴道后壁膨出常伴有直肠膨出。阴道前、后壁膨出可单独存在,也可合并存在。二、阴道壁膨出按阴道半程系统分级法分度可分为三度,检查时在最大屏气状态下进行。I度:阴道壁突出部位下降到了距处女膜的半程处;II度:阴道壁突出部位达处女膜;III度:阴道壁突出部位达处女膜以外。三、阴道前壁膨出无症状的轻度患者不需治疗;重度有症状的患者行阴道壁修补术。仅有阴道后壁膨出无症状着也不需要治疗;有症状的阴道后壁膨出伴有会阴陈旧性裂伤者,应行阴道后壁及会阴修补术。四、术前彻底治愈营养不良、贫血、慢性支气管管炎及习惯性便秘等,以防术后复发。检查并治愈尿路感染、生殖道急性、亚急性感染,以防术后感染并发症。检查如果膨出阴道壁有磨损或者溃疡,术前应PP坐浴至痊愈;对绝经后妇女宜雌激素短期应用,使萎缩的阴道上皮增厚以利于手术及术后愈合。术后注意保持会阴部清洁、清淡饮食、保持大便通畅、禁重活及禁同房3个月。综上所述:阴道壁膨出术前注意1、治愈身体疾病如:营养不良、贫血、慢性支气管炎、习惯性便秘、尿路感染及生殖道感染等;2、如果阴道壁膨出部位有磨损或者溃疡应PP坐浴到治愈;3、绝经后妇女短期内使用雌激素,使萎缩的阴道壁增厚利于手术及术后愈合。术后注意保持会阴部清洁、清淡饮食、保持大便通畅、禁重活及禁同房3个月。

吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
阴道壁膨出孕妇的注意事项
阴道壁膨出是女性朋友中比较常见的问题,阴道壁之所以膨出是因为盆腔底维持阴道形态的组织功能发生退化,阴道失去支持,改变位置边脱除到阴道外。分为阴道前壁膨出和阴道后壁膨出,阴道前壁膨出多因膀胱和尿道膨出所致,阴道前壁主要由耻骨宫颈韧带、膀胱官颈筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜支持。分娩时,这些韧带、筋膜和肌肉撕裂,特别是膀胱宫颈筋膜耻骨官颈韧带等损伤;产后过早参加体力劳动,未能很好恢复,使膀胱底部失去支持力;这些因素导致与膀胱紧连的阴道前壁向下膨出,在阴道口或阴道口外可见,称膀胱膨出,若支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重,尿道紧连的阴道前壁以尿道外口向下3 ~ 4cm膨出,称尿道膨出。阴道后壁膨出也称直肠膨出,阴道后壁膨出可以单独存在,也可以合并阴道前壁膨出。阴道分娩的损伤是其主要原因。那么,阴道壁膨出的孕妇究竟有哪些注意事项呢? 妊娠期间,子宫逐渐增大,由于重力作用,会导致腹腔压力也逐渐增大,这就加重了阴道壁的膨出,因此,孕妇首先就是要注意休息,可以在休息时适当垫高臀部和双脚;其次,避免长期站立或者下蹲,可适当做提肛收缩肌肉运动。再次,孕妇便秘是一个比较普遍的问题,由于长期便秘,排便时增加腹压,因此,改善孕妇便秘对于有效防止阴道壁膨出有积极的意义。血糖正常的孕妇可以多吃香蕉适当喝蜂蜜水,多吃粗纤维蔬菜和水果,保持排便通畅;孕妇还可以做盆底肌的锻炼,也就是收缩肛门的运动,每天早晚各坚持做15分钟。另外,孕妇还应该补充多种营养素,节制性生活,以免加重阴道前后壁膨出。近年来,随着生活水平逐渐提高,营养过剩现象比较普遍,巨大儿的出生大大增加了难产、阴道助产的机会,因为产伤是导致阴道前后壁膨出的主要致病原因,因此,控制孕妇饮食、控制孕妇体重,从而避免巨大儿出生及避免难产助产是孕产妇日常生活中不容忽视的问题。 综上所述,阴道壁膨出的孕妇要避要注意休息,控制饮食,避免过劳、过度肥胖,避免长期便秘,尤其应该注意的是尽量避免巨大儿的出生。巨大儿的出生导致难产助产的几率增加,产伤又是阴道壁膨出的主要治病原因,因此,减少难产助产也就大大减少了阴道壁膨出的发病原因。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
婴幼儿外阴阴道炎的日常护理
婴儿外阴阴道炎症是临床上发病率较低的疾病,但是对于女婴的健康影响较大,主要是由于细菌感染或者是清洁不当而造成的。对于婴儿的发育会造成较大的影响,一旦确诊婴幼儿外阴阴道炎后,要引起足够的重视,去正规的医院进行全面的检查并做出相应的治疗,以免给婴幼儿的身体健康造成更大的伤害。婴幼儿外阴阴道炎的日常护理:第一是注意清洁。对于患有婴幼儿外阴阴道炎的女婴,要注意每天对阴部进行清洁,每次大便之后也要擦干净,尽量用流水冲洗外阴及肛门。在冲洗之后用柔软的面巾纸擦干净,尽量不要使用毛巾重复使用,以免发生交叉感染。第二是尽量不要穿开裆裤。对于婴幼儿外阴阴道炎的患者,尽量穿着宽松合体的衣裤,避免穿着开裆裤,并且如果在穿纸尿裤时要勤于更换,大小便后要及时作出处理,保持清洁干燥,如果出现湿疹等疾病。可涂抹护臀膏进行治疗。在选择婴儿的衣服时,尽量选择纯棉透气宽松的,并且在洗涤时尽量要单独洗。不要与成人的衣物一起洗,以避免交叉感染的出现,在睡觉前要将婴幼儿的手脚洗干净,避免抓挠而诱发炎症的加重。第三是积极对症治疗。对于婴幼儿外阴阴道炎的女婴,如出现外阴红肿痒等疾病,要及时到医院进行相关的检查后治疗,并且注意日常的护理。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
阴道炎日常如何做好预防措施
阴道炎在临床上是比较常见的。在临床上,阴道炎的主要症状是白带分泌增多,白带有异味,伴随外阴的严重瘙痒症状。如果不进行相应的干预处理,有可能会引起子宫内膜炎,输卵管炎以及盆腔炎。女性的健康带来不良的影响。阴道炎日常应该如何做好预防措施呢?第一个方面。首先,我们要了解引起阴道炎的原因有哪些?平床上引起阴道炎的最常见的原因有细菌性感染,霉菌性感染,滴虫性感染,支原体或者衣原体或者淋球菌感染。不同的原因,传播感染的途径是不一样的。了解这些原因,对于预防阴道炎有非常大的帮助。第二个方面。细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎以及支原体感染引起的阴道炎。这些病因大多数跟阴道里边的内环境发生紊乱有关系。比如阴道里边的PH值升高或者里边的菌群平衡紊乱,阴道里面的乳酸杆菌减少,有害菌群繁殖增多,都有可能会诱发这些病菌的感染。引起阴道内环境发生紊乱,最常见的原因是不注意外阴清洁,或者同房的次数过于频繁,导致里边的PH值升高。有研究提示,每一次同房后,阴道里边的PH值都会往上升。都会引起阴道里面菌群的紊乱。因此,在临床上应注意适当的同房频率。同时,如果出现白带的异常,外阴瘙痒,应及时到医院做相关的检查治疗。可以降低阴道炎的发生概率。第三个方面。通过性传播感染。比如,衣原体感染以及淋球菌感染。这些跟男性感染,通过性传播有关系。像这种情况,一般建议男性洁身自好,同时要清洗龟头里边的污垢,在患病期间尽量避免同房。同时性伴侣要积极的进行检查治疗。可以降低女性阴道炎的患病风险。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
日常生活中哪些行为会导致阴道炎
阴道为是一种常见的妇科疾病,是阴道发生的炎症性病变,临床表现为阴道瘙痒、灼痛、白带增多等。阴道炎依病因的不同可分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎和幼女性阴道炎几种,其中以细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最为常见。很多阴道炎的发生与日常生活习惯有关,那么日常生活中哪些行为会导致阴道炎?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.月经期性生活:由于月经期阴道会排出血液和子宫内膜,而这些均是细菌良好的培养基,这个时期性生活,会增加阴道炎发生的机率,并且这个时期性生活,会延长月经出血的时间。2.月经期前后游泳:由于游泳时水温较低,且游泳池的水并非干净,这时若进行游泳,则会导致月经期腰骶部酸痛不适等症状加重,同时还会增加细菌感染的机率。3.久坐不动:由于久坐不动,不利于局部的血液循环,降低局部对病原菌的抵抗力,并且久坐,亦会导致皮癣、毛囊炎的发生,从而增加阴道炎发生的机率。4.穿紧身裤:由于紧身裤不利于透气,并且不利于血液循环,而容易引起水肿,故容易引起阴道炎的发生。5.潮湿的生活环境:由于潮湿的生活环境中,霉菌容易生长,从而引起霉菌性阴道炎的发生。6.个人卫生没注意。7.性伴侣过多、性生活没注意卫生。

三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
阴道炎日常护理
阴道炎是妇产科的常见疾病,虽然导致阴道炎的病原体不同,但其临床表现基本相同,主要症状为阴道分泌物增多。患阴道炎时阴道分泌物增多,颜色、质地发生改变,有臭味,并且常伴有外阴搔痒,烧灼感或性交痛。临床常见的阴道炎有非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎等。对于患阴道炎的女性朋友,日常护理是非常重要的,现在我就讲一讲日常护理有哪几方面。1.饮食清淡 ,不要吃高脂高糖食物,不要吃生冷及辛辣等刺激性食物。2.始终要保持愉悦的心情,心情愉悦能增强抵抗力。多注意锻炼身体增强免疫力。3.穿宽松棉质透气的衣裤,不要连续穿紧身裤。4.大小便后擦拭的时候,要从前往后擦拭。5.勤洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁。并用开水烫洗内裤,最好在太阳底下晒干内裤。6.治疗期间应避免性生活,在疾病未彻底治愈前,应采用避孕套避孕。为了避免重复感染,应检查男方,需要同时治疗。7.霉菌性阴道炎反复发作的女性朋友,要检查血糖,有糖尿病,要控制血糖,减少糖的摄入。不要滥用抗生素。8.平时不要用各种洗液频繁洗外阴,不要洗阴道里面。日常护理,用温开水清洗外阴,而不是各种洗液。平时每天洗1到2次就可以。但是分泌物多时应及时清洗。9.性生活前后,双方都要清洗外阴。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
阴道壁膨出和子宫脱垂区别
你好,由于妊娠分娩,衰老,导致盆底组织松弛慢性咳嗽肥胖等原因导致腹压增加都会导致阴道壁组织以及子宫脱垂,两者可以同时存在,也可以单独发生,妇科检查见阴道壁组织前壁或者后壁向下突出,轻者达处女膜重者完全突出阴道口外,引起排便困难,子宫脱垂时可见子宫颈甚至子宫体部分或者全部脱垂与阴道外。
胡雪峰
产科
主任医师
漠河市人民医院
话题
阴道壁膨出和子宫脱垂有什么区别
阴道壁脱垂和子宫脱垂都属于盆腔器官膨出的范围,只不过阴道壁脱垂分为阴道前壁膨出和阴道后壁膨出,其中前壁膨出的指的是膀胱膨出,而后壁膨出指的是直肠膨出。子宫脱垂是因为盆底松弛,导致子宫沿着阴道的方向突出到阴道口或者阴道口之外。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
阴道膨出的手术适应症
阴道壁膨出是因为分娩损伤、长期腹压增加或者先天盆底组织发育不良致阴道支持组织功能下降,阴道壁外露于阴道口甚至阴道口外的症状。主要分为阴道前壁和阴道后壁的膨出。轻度的阴道壁膨出一般无明显症状,可以不用治疗,通过缩肛运动或者保健操来恢复盆底肌肉的功能。如果阴道壁膨出后出现以下情况的,则建议以手术治疗为宜: 1. 阴道前壁膨出:分娩时或者产褥期支持阴道前壁的组织受损致阴道前壁膨出,严重时与其相邻的膀胱及尿道也受影响而膨出时,患者可以出现下坠、腰酸,并有块状物自阴道脱出,甚至会出现尿潴留、尿路感染症状,这种情况下可行阴道前壁修补术+膀胱颈筋膜缝合术或者尿道固定悬吊术。 2. 阴道后壁膨出:阴道分娩第二产程延长,直肠阴道间筋膜与阴道两侧的耻骨尾骨肌纤维因长时间受压而过度伸展或者撕裂,致直肠向阴道后壁中段逐渐膨出,在阴道口能见到膨出的阴道后壁黏膜,也称直肠膨出。如后期长期便秘用力屏气或者年老体弱会加重其膨出程度,患者可以出现腰酸下坠和排便困难,阴道后壁膨出如果合并前壁膨出的,应行阴道前后壁修补术+会阴修补术。 3. 阴道前后壁膨出伴有子宫脱垂:一般来说子宫脱垂常合并有阴道壁膨出。当子宫脱垂达到II、III度同时伴有阴道I、II度的阴道前后壁膨出,如果年经轻、宫颈长、有生育要求的可以行宫颈部分切除术、主韧带缩短术+阴道前后壁修补术;如果年龄大的,无生育要求的可以经阴道行子宫切除术加阴道前后壁修补术 。

朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
阴道壁膨出和子宫脱垂区别
女性经过怀孕和分娩的过程,或者是因为先天发育不良,或者是盆底组织退化等等原因,常常会导致生殖器官和相邻的脏器向下移位。常常会有女性会感觉到阴道口有块状物脱出的情况,也有的患者会伴有下腹下坠感或者腰酸。常常会在站立时间比较久,或者是腹压增加的时候,或者是劳累活动以后,下坠感会更明显。盆底松弛,常常会有子宫脱垂或者阴道壁喷出,而导致阴道口块状物脱出的问题,那么拖出来的组织是属于阴道壁膨出呢还是子宫脱垂呢?子宫从正常的位置下降,逐渐沿着阴道向下脱出,这样子宫脱垂常常是会伴有阴道前后壁的脱垂的。自己鉴别的方法呢,那就是如果脱垂下来的组织,首先是比较硬的,一般就是子宫颈脱出了。宫颈脱垂,同时也会是和它相连的子宫体下移随之也是有子宫脱垂的。阴道壁前后的膨出呢,基本都是比较柔软的组织脱出,阴道前壁膨出,一般都伴有膀胱膨出,后壁的膨出都伴有肠膨出。因为阴道壁的脱垂,同时也是因为腹腔内压力增加,直肠的前壁就如同盲袋一样突向阴道壁,导致子宫直肠陷凹疝,也叫肠膨出。子宫前后壁的膨出轻度的也有没有症状的,大多都会伴有不同程度的尿失禁或者大便不利,排便困难等等的问题。女性发生了盆底功能障碍的情况,是应该尽早就诊医院的,要根据膨出的具体脏器,具体程度,根据有没有症状和症状的严重程度,才可以决定相应的治疗。

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题