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再生障碍性贫血的诊断标准

2021-01-24 105人阅读
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院

      关于再生障碍性贫血的话题,我写了不少了,但是没有单独写过再生障碍性贫血的诊断标准。如果干巴巴的把再生障碍性贫血的标准一一罗列上去,患者读起来可能没有任何意思,因为诊断是医生的问题,注意事项才是患者要知道的东西,所以在写诊断标准的同时,添枝加叶的把再生障碍性贫血的注意事项也加进来吧。

      好,我开始罗列诊断标准了:再生障碍性贫血的诊断主要依靠血象和骨髓象,临床表现仅供参考。

第一:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,没有幼稚细胞。全血细胞减少的指标就是:中性粒细胞计数<2.0×10^9/l,红细胞计数<3.5×10^12/l,血红蛋白浓度<110(女)、120(男)克每升,血小板计数<100×10^9/l。网织红细胞绝对值小于50×10^9/l。

第二:骨髓形态学,至少一个部位增生减低或重度减低。

第三:无肝、脾、淋巴结肿大。

第四:排除其他引起全血细胞减少的疾病。比如巨幼细胞性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓增生异常综合征,急性白血病,骨髓纤维化,骨髓瘤,恶性组织细胞病,噬血细胞综合症等等。

第五:全血细胞减少伴骨髓增生减低,并具备以下三项中两项为重型再生障碍性贫血:1.网织红细胞小于0.01,绝对值小于15×10^9/L;2.中性粒细胞绝对值小于0.5×10^9/L;3.血小板计数小于20×10^9/L。

    现在已经知道了再生障碍性贫血的诊断标准,一旦确诊为再障,那在日常生活中一定要注意预防感染,预防出血。这将会提高生活质量,减少医疗开支。

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张云晓
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