膜性肾病该怎么进行诊断

膜性肾病主要是根据肾穿刺病理来诊断的，但是如果没有肾穿刺条件，那么这时候可以根据临床特征来进行诊断。

膜性肾病主要是指的肾小球的基底膜，这个部位出现了病变，而其他部位累及的比较少一些。从这里可以看出，这种疾病的诊断依赖于肾穿刺病理。如果肾穿刺病理显示肾脏的其他部位病变不明显，而肾小球的基底膜部位病变明显，那么这种情况我们考虑就是膜性肾病。

但是很多医疗单位都不具有肾穿刺的条件，所以这时候可以根据它的典型的临床特征来进行诊断。

第一，这种疾病多见于中老年的患者。如果患者是青少年，那么考虑这种疾病的可能性比较小。如果患者是属于中老年，那么要高度怀疑是这种疾病。

第二，这种疾病有高凝状态。虽然都属于肾病综合征，但是膜性肾病患者的血液处于高凝状态，很容易形成血栓，比如脑血栓形成，急性心肌梗死，肾静脉血栓以及下肢深静脉血栓。如果患者有这种临床特点，那么考虑也有可能是膜性肾病。

第三，磷脂酶A2抗体检查是阳性的。这是一种抽血检查的结果，是用来诊断特发性膜性肾病的比较特异性的一个抗体。如果这个抗体阳性，即使没有肾穿刺结果，我们也考虑是膜性肾病。

膜性肾病预后差异比较大，有些有痊愈的倾向性，而有些会持续性的恶化，最终进入肾功能衰竭阶段。