卵巢囊肿蒂扭转的诊断与治疗

  女性突然出现剧烈腹痛，有可能有阑尾炎，盆腔炎，输尿管结石肾结石，宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿破裂，以及胃肠痉挛等等多种疾病。今天我们就着重了解一下卵巢囊肿蒂扭转的诊断与治疗。

  1.从症状上看，卵巢囊肿蒂扭转主要是突然出现剧烈的腹部疼痛，主要发生在体位突然改变的时候，疼痛往往位于下腹一侧，这种疼痛非常剧烈，手轻轻放在肚子上都会感到难以忍受。而且还可以伴有恶心呕吐，甚至晕厥休克。

 2.从体检上讲，卵巢囊肿蒂扭转可以在盆腔内末到肿大的包块，张力比较大，压痛非常明显。

3.辅助检查就是做超声，包括彩超和B超，可以看到附件区有大小不等的囊性包块。还可能伴有少量的盆腔积液。

  轻微的卵巢囊肿蒂扭转，可以在体位变化的时候自然复位，蒂部组织恢复正常的解剖关系，血管再次疏通，这样疼痛也就会减轻 。但是扭转以后可以发生坏死或者血凝块，复位以后导致细菌或者血凝块进入循环系统，导致菌血症或者静脉血栓甚至肺栓塞，所以不建议进行复位。一旦确定是卵巢囊肿蒂扭转，应该尽早手术治疗。

  手术治疗往往是切除发生扭转的一侧卵巢，以往是开腹手术，现在逐渐被腹腔镜手术所代替。但是如果检查肿瘤巨大，影响操作，或者怀疑有恶性病变的时候，还是需要做开腹手术。