肥胖型肾炎症状

首先来了解一下概念：肥胖型肾炎又称肥胖相关性肾病。对于肥胖的诊断，一般是根据体重指数，也就是公斤体重比上身高的平方。体重指数23~24.9为超重，大于25为肥胖。由于肥胖导致的肾脏损害，称为肥胖相关性肾脏病。

各个年龄肥胖患者都有可能发生肥胖相关性肾病，一般起病，比较隐匿，不容易被发现。多数患者是在行常规体检时，因尿液异常而被发现。随着肥胖患者日益增多，肥胖相关性肾病也在逐渐上升。

肥胖相关性肾病的发病机制尚不完全清楚，一些临床研究倾向于胰岛素抵抗，肾脏血流动力学改变，脂肪细胞因子触发的机体炎症反应，脂毒性以及氧化应激等诸多因素参与肥胖相关性肾病的发生，发展。遗传因素以及周围环境因素，在肥胖相关性肾病的发生发展中，也有重要的作用。

肥胖相关性肾病的临床表现：主要是蛋白尿，早期由于肾小球滤过率增高，可以表现为微量白蛋白尿。治疗及时以及及时减重的话，蛋白尿有可能会转阴。如果得不到及时治疗，会逐渐出现显性蛋白尿，甚至是大量蛋白尿，但是此类患者很少表现为肾病综合征。有可能是由于肥胖患者伴有高生长激素血症，促进肝脏蛋白质合成，从而不容易发生低蛋白血症。

此病患者一般不会出现肉眼血尿，极少数患者可以表现为镜下血尿。

病理活检是诊断的金标准。主要表现为肾脏体积增大，肾周脂肪增多。光镜下最突出的表现就是肾小球普遍肥大。免疫荧光，没有免疫球蛋白和补体的沉积。电镜可见内皮细胞胞质丰富，有胞饮现象，足细胞肥大，并可以出现足细胞节段性的融合。