真菌性心包炎怎么治

      真菌性心包炎是心包炎的一种，是一种比较少见的感染性心包炎，多由真菌感染造成，常见的感染源有球孢子菌、芽生菌、组织胞浆菌、白色假丝酵母菌、诺卡菌属、放线菌等真菌。一旦这些致病性真菌累及心包，即可产生真菌性心包炎。

       一旦出现真菌性心包炎应当怎么处理呢？首先，要进行一般治疗，急性期的心包炎需要卧床休息，镇定，需要给予患者高热量，高蛋白，高维生素饮食。胸痛明显的患者可口服非甾体类抗炎药，有效果不佳，可根据情况使用激素类药物控制疼痛。但使用激素前要除外结核性心包炎和化脓性心包炎的可能。其次，需要进行的就是抗真菌治疗。常见的抗真菌药物为两性霉素b，如合并其他细菌感染可以给予非甾体类抗炎药或抗生素治疗。对于合并胸痛，发热，心包摩擦音及渗出的组织胞浆性心包炎，可给予非固醇类抗炎药治疗。这种心包炎属良性病变，两周内一般即可缓解。如起病较急，伴有典型的心包摩擦音及大量的心包积液，会造成心脏压塞症，此时需要进行心包穿刺抽液，如抽液后症状缓解不明显，则需心包腔引流术。再次，如果真菌性心包炎发展成慢性心包炎，则心包会出现致密厚实的纤维化，造成心脏的舒张期受限，此时需要考虑进行心包剥离手术。

       尽管真菌性心包炎是一种比较少见的心包炎，但是患者的预后和结局也值得重视，需要到正规医院进行规范化治疗。