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坐骨神经盆腔出口狭窄症容易与哪些疾病混淆
2021-01-24 5690人阅读
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
坐骨神经是人体最长也是最粗、最大的神经,从解剖结构来看,其直径可达到1cm左右,是脊神经构成中骶神经丛中最主要的神经构成。其主要由腰部神经和骶部神经共同构成坐骨神经。其在从腰部下行之梨状肌下孔出骨盆后,其总干支及终支可沿行于整个下肢背侧,支配下肢。坐骨神经盆腔出口狭窄症主要是由于坐骨神经从骶丛神经分开后,经过纤维管道到达臀部之前的中间部位,由于各种原因引起的局部病变,引起神经部位的卡压,嵌顿等引起的以神经症状为主的综合征。其在发病过程中容易与腰部及腹部其它疾病相互鉴别,以下做以分析:
1.腰椎管狭窄症:其最主要的临床表现特征为行走时候出现间歇性跛行,腰椎部压痛及腰椎功能活动受限,而坐骨神经盆腔出口处狭窄症腰部无明显压痛;
2.腰椎间盘脱出症:其主要表现症状为下肢放射性神经疼痛,腰部疼痛,活动受限症状较明显,二者主要鉴别要点可做组织液压测定或脊髓造影。
3.腰椎椎管内肿瘤:主要表现为持续性疼痛,疼痛主要以夜间为剧,并有与受压神经根相应的症状与体征,可行MRI、CT检查与之相互鉴别诊断;
4.盆腔疾患:盆腔性疾病多好发于女性群体,盆腔疾病比如肿瘤,结核等可引起的骶丛神经受压,可压迫坐骨神经受压,除了出现压迫部位疼痛,麻木等,同时还可伴随有臀上神经、股神经、闭孔神经、股外侧皮神经及阴部内神经等也可同时被波及;
5.其他性疾病:另外同时需要跟风湿性疾病,臀部局部肌纤维组织炎、髋部疾病引起的髋关节病变,癔症和局部肿瘤等区别。
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