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什么是下肢静脉曲张的微创治疗

2021-01-24 122人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       一条条“青筋”蜿蜒匍匐在小腿上,甚至蔓延到大腿。开始只是“碍眼”,在下肢皮肤出现红色或蓝色像是“蜘蛛网”、“蚯蚓”的扭曲血管;某些患者渐渐出现小腿酸乏、肿胀、皮肤干燥、脚气、色素沉积,甚至是反复不愈合的溃疡,这都是静脉曲张引起的。  

       随着血管外科理念的不断发展和技术的不断创新,“微创”治疗下肢静脉曲张已是医患共同追求的目标,我们建议,“微创”方法多样,但不可一味“微创”,盲目“微创”,要个体化微创。今天就和大家一起分享一下静脉曲张的微创治疗。

1.微创方法一:压力治疗:适用于轻度患者,手术意愿不强的患者,建议小腿肌肉锻炼、睡眠垫高患肢、穿着医用压力袜 。

2.微创方法二:泡沫硬化剂治疗:适用于病情较轻,尤其是爱美的年轻女性;曲张静脉内注入泡沫硬化剂使血管闭塞,创伤小,无切口,但有一定的复发率。

3.微创方法三:静脉腔内激光治疗(EVLT):适用于轻中度病情患者,年轻女性的另一重要选择,是指利用半导体激光的散射特性,通过光纤将高能激光导人静脉内,在血中产生微小气泡,使血液凝固,其创伤小,效果较满意,但有一定复发率。

4.微创方法四:改良手术治疗:适用于病情中度患者,采用改良的大隐静脉高位结扎-导管电凝术 国内领先的手术方法,是一种近乎完美的术式,大腿根部结扎浅静脉后,用细针穿刺将电极导入曲张静脉内,以电凝的方式使血管闭塞,既保证了疗效,又体现了微创理念。

5.微创方法五:静脉曲张旋切系统(Trivex system):适用于中重度且局部曲张静脉众多成团的患者;手术时,在曲张静脉团的近、远端各作一个微创切口(1-2mm),一切口插入旋切刀,另一切口插入带灌注的冷光源。旋切时,旋切刀针对曲张的静脉旋切吸引,剥离体外。具有创伤小、恢复快、微创显著等优势。

       总之,随着新型技术的不断发展和成熟,静脉曲张的治疗越来越趋于微创。先进的血管外科可以采用多谱勒听诊器、双向血流法分析仪、配合彩色超声多普勒能够及时、准确诊断疾病。在治疗上,根据不同患者的心理、生理、需求、病情、家庭、工作等多方面综合考虑,科学有效的选择不同的微创治疗手段,轻松满意地还原您健康美丽的双腿。

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沈世凯
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