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确定口腔癌需要做哪些检查
2021-01-24 146人阅读
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
简述确定口腔癌需要做哪些检查?
从临床上看,口腔癌是比较常见的口腔颌面部恶性肿瘤。其发病因素和长期的不良因素的刺激,比如烟草和高度酒精,长期咀嚼槟榔等有一定的关系。口腔癌常见的临床症状有长期不愈合的溃疡,出血,疼痛等。那么确定口腔还需要做哪些检查呢?
1,简单的体检检查。此检查主要指的是通过医生直观的观察口腔内的情况,如果口腔内有长期不愈合的溃疡,进行性的增大,且伴有出血的,首先要请专业的口腔科医生进行视诊,通过初步的视诊来明确下一步的检查方向。
2,CT或者磁共振。此种检查主要是为了观察口腔病变周围是否有浸润,周围的淋巴结是否有肿大或者转移的可能。明确肿瘤和周围血管组织的关系,考虑下一步进行手术切除,还是进行其他抗肿瘤治疗手段。
3,病理活检。从恶性肿瘤的诊断标准上来看,病理诊断是诊断的金标准,可以取相应的口腔粘膜病变的组织进行病理化验,免疫组化以明确病变的良恶性,一般以此来作为确诊的主要检查方法。如果对于单个医院的病历诊断有异议的话,可以请上级医院的病理科进行会诊。
总之,对于口腔癌的诊断方法来看,要结合患者的临床表现,大夫的初步视诊,辅助检查手段以及最后的病理诊断来确诊。确诊的同时也为后续的治疗做铺垫。
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确诊口腔癌需要做哪些检查
前期话题中我们分享了“口腔鳞癌的发病原因”“牙龈癌有哪些症状”以及“口腔鳞癌的治疗方法”等,相信大家对口腔癌包括鳞癌有了一定的了解和认知。其实,口腔癌除了鳞癌之外,还有很多其他的,比如基底细胞癌,骨肉瘤,多形性腺癌,腺样囊性癌等,它们可以发生于面部皮肤的,颌骨,涎腺等部位。这些癌虽然都是恶性的,但是生物学行为又是有差异的,有些早期就会转移,有些是一直局限在原发灶附近。用什么办法既能够定性的诊断出是癌,又能够判断出癌的范围(有没有远处转移)?下面具体来看一下: 1.活检,又称活体组织检查,如果病变组织范围比较大,又不好判断到底是癌还是瘤,这牵扯到具体的治疗方案,这时可以从病变组织切取一块组织,到纤维鏡下做一下化验,来明确病变性质,以指导手术方案。这在舌癌,牙龈癌,皮肤的基底细胞癌等情况下应用广泛。 2.病理检验,这个主要是针对术后标本。可以明确到底是不是癌,是何种癌。一般得术后一周才有报告,因此它的弊端是不能指导手术。 3.冰冻检验,这个主要是针对病理检验的短板而产生的,它在术中有了标本以后就可以进行,30分钟就有诊断结果,可以提示临床主刀医生这是何种疾病,每个创缘有没有癌细胞浸润,是否需要扩大切除等。 4.其他,为术前判断一下肿瘤的范围以及有没有转移,需要借助CT,PET-CT,全景片,放射性核素等等来实现。 最后需要说一下,无论哪一种检查都有利弊,临床上需要综合考虑,进而做出判断。
郑善川
口腔颌面科
医师
天津市武清区人民医院
话题
口腔癌如何检查
在谈癌色变的今天,口腔癌的发病率越来越不容忽视。笔者在一年多的网络咨询中,多次遇到过恐口腔癌的患者。那么,今天就和大家聊聊,如果怀疑自己有口腔癌应该做哪些检查呢?最基础的是口腔检查,也就是面诊。与其他内脏器官的肿瘤不同,发生于口腔内的大部分软硬组织肿瘤可以通过视诊和触诊初步判断其性质。前面我们提到了口腔癌的一些症状,比如说肿块,如果肿块形态不规则,表面呈结节状增生,质地较硬,有浸润感,易出血等特点,则可能是口腔癌;如果同一部位的溃疡超过3周而不愈合,溃疡形态不规则,边缘隆起,基底较硬,有浸润感,应考虑癌性溃疡;如果颈部能触及到肿大,质硬,不可推动的淋巴结,应考虑为转移淋巴结的可能。CT,MRI和PET-CT。影像学检查有助于判断肿物的大小,位置,与临近解剖结构的关系以及有无淋巴结的侵犯等。目前也是口腔颌面外科临床上常用的辅助检查方式。病理活检。病理检查是判断肿瘤良恶性质的金标准,需要从病变部位切取组织放在显微镜下观察细胞的形态。如果表浅的部位如颊癌,舌癌等,可以在门诊局麻下先取组织做活检明确病变性质后再考虑手术方案。但如果病变部位较深在,如腮腺肿瘤,则应考虑细针穿刺或者术中根据快速冰冻病理结果判断肿瘤的良恶性质。
三甲
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院
话题
口腔癌怎么检查能发现
口腔癌的病人,需要通过的检查是影像学检查、活检检查、鼻咽镜检查等等。
口腔癌的病人,可以通过咽镜的指示或者鼻咽镜经检查发现肿瘤,根据肿瘤的大小、肿瘤的形状、肿瘤的生长特点,初步判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤。最后需要通过取活检做病理诊断来确诊,病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。口腔癌的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期的口腔癌病人肿瘤体积比较小,没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞彻底清除干净。早期的口腔癌病人,一般还是可以治愈的。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
口腔癌筛查应该做哪些检查
主要是通过医生的视诊、内镜检查、局部肿大淋巴结的彩超检查以及血液肿瘤标志物的检查来进行口腔癌的筛查。
口腔癌在临床上的发病率也是比较高的,发病原因考虑好慢性炎症的刺激、长期嚼食槟榔有关。对于确诊为口腔癌的患者要及时采取手术切除、根治性放疗等合理的治疗手段,尽可能的控制病情的发展,在治疗过程中需要及时做好相关的辅助检查,评估患者的病情变化情况,及时采取有利的治疗方案,才能最大限度的延长患者的生存期。日常生活中改变自身不良的进食习惯,同时定期做好相关的辅助检查,才能有效地降低口腔癌的发病机率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
胸背筋膜炎什么检查可以确定
胸背肌的筋膜炎的没有什么特殊的检查,可以明确一般这个诊断是排除性诊断或者是需要结合这个查体症状病史来诊断,比如说这个患者如果工作性质是久坐久站或者是最近出现疼痛之前有明显的着凉,还是要高度怀疑胸背部的筋膜炎,并且胸背部筋膜炎,一般会有局部的按压痛及叩击痛,但是没有深度叩击痛,不会出现下肢的放射痛,所以说胸背部筋膜炎的诊断的基础是需要排除其他的诊断,比如说胸椎间盘突出椎管狭窄,这种情况下,叩击痛是显着明显,而且会有下肢的放射,并且能在核磁上会有明显的间盘突出的表现,所以说如果说做完核磁能够排除这间盘的突出,并且但是患者依然有胸背部的疼痛,这时就要高度怀疑胸背部的筋膜炎。
三甲
刘亚明
脊柱科
主治医师
河北医科大学第三医院
话题
怎么确定是痔疮还是直肠怎么检查
对于痔疮还是直肠相关疾病的检查,建议首先去医院肛肠科,让肛肠科的医生做个肛门指诊,这样可以初步判断是肛门部的问题,还是直肠下端的问题。
必要时建议完善结肠镜检查,因为肠镜可以在直视下完成对肛门直肠结肠的检查,还可以对有疑问的地方取病理化验,病理才是诊断相关疾病的金标准。只有明确诊断后才能进行相应的治疗。早期也可以通过一些相关的症状来确定。如果是痔疮,则有便后肛门内的肉球脱出,有时还会伴有肛门的疼痛和出血,这个出血一般颜色以鲜红色为主。如果是肠道的相关病变,常常会伴有腹痛、腹胀、腹泻等,有时还会伴有暗红色的出血。
三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
话题
怎么确定是不是肝硬化需要检查哪些
确定肝硬化的检查,一般包括影像学检查和肝功能检查,腹部CT、磁共振都可以了解肝脏是否有肝硬化病变,结合肝功能检查可以了解肝硬化的程度。
如果一些早期肝硬化,无法通过影像学检查来发现,还可以通过穿刺活检来做进一步病理学检查,有助于明确早期肝硬化。肝硬化是临床上比较严重的疾病,一般由于慢性肝炎、长期大量饮酒等因素引起。早期可以没有明显临床症状,发展到失代偿期,可以造成一系列严重的并发症,给患者的生命健康带来很大危害,患者要引起足够重视。
三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
话题
确定糖尿病的检查项目
确定糖尿病的检查项目包括随机静脉血糖、空腹血糖、禁食75克葡萄糖粉后两小时血糖、糖化血红蛋白、尿常规。
这些是确定糖尿病所需的基本检查,随机静脉血糖大于11.1毫摩尔每升伴有多饮、多尿、多食、体重减轻时,可以直接确定为糖尿病。如果随机血糖不到11.1毫摩尔每升需要口服75克葡萄糖耐量试验来诊断糖尿病。同时,必要时应该检查胰岛素抗体,甲状腺功能,皮质醇激素,生长激素等内分泌激素以筛查可能的病因。需要注意的是,血糖的检查应避免感染,发热,使用糖皮质激素等应激状态。
三甲
魏茜
内分泌与代谢科
主治医师
解放军总医院(301医院)
话题
百日咳做什么检查就可以确定
想要确诊百日咳,首先,可以进行抽血化验检查。
根据血象的变化来确定,主要是检查血常规中白细胞以及淋巴细胞的数值来确定是否得了百日咳;其次,还可以进行细菌培养,这是确诊该病的重要检查方式,在发病期提取痰液进行培养,看看是否有百日杆菌生长;再者,还可以进行血清学检查;最后,可以进行聚合酶链反应检查,采取鼻咽部位的吸出物进行检查,这是目前最快速、敏感性和特异性都比较高的检查百日咳的方法。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
话题
确定女性不孕的检查方法
不孕不育是令人非常苦恼的问题,甚至影响一个家庭的稳定。长时间不怀孕既有男性方面的问题,也有女性方面的问题,而女性因素占有很大的部分。什么叫做不孕症呢?就是在夫妻生活正常的情况下一年以上没有成功怀孕就叫做不孕症。诊断不孕症很容易,只要实现达到规定的时限范围就可以的,但最主要的是要查找引起不孕的原因。引起女性不孕常见的原因有排卵障碍,输卵管狭窄甚至堵塞,染色体异常血型不合,细菌病毒感染以及免疫功能异常,子宫畸形或者子宫内膜病变以及身体其他方面的疾病等等。排卵障碍包括多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,卵巢早衰等等。这就需要抽血检查性激素,做彩超先了解卵巢情况,监测卵泡发育以及卵泡排出情况等等。而检查输卵管是否通畅,就需要做输卵管造影。一般选择在X线下进行造影,可以了解子宫腔形态,输卵管是否通畅以及走形是否正常等等。染色体异常引起的不孕也比较常见,这就需要检查男女双方的染色体。女性血型为o型血,而男性为非o型血怀孕,女性体内可以产生抗体,导致自然流产或者胚胎停止发育。所以女性是o型血的,应该检查抗体效价。长时间不怀孕还应该检查优生优育4项以及支原体医院体等对怀孕影响比较大的各种病原体。女性免疫功能异常对怀孕影响也比较大,包括封闭抗体,不孕抗体等多种抗体。这些都需要抽血检查的。目前随着医疗技术水平的发展,宫腔镜腹腔镜在不孕症的治疗当中要起到很大作用,既可以查找引起不孕的原因,也可以针对这些原因进行一些手术治疗,提高怀孕几率。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题