胃里长息肉怎么办

       胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞并凸入胃腔内的隆起性病变。

       胃息肉的治疗

     1.内镜治疗，内镜下息肉切除是胃息肉治疗的首选疗法，主要方式有高频电凝切除法、激光灼除法、微波灼除法、尼龙丝套扎法和氩离子凝固法等等。

     （1）高频电凝切除法， 是目前使用最为广泛的疗法，其基本原理是使用高频电流产生热效应，使黏膜组织凝固、坏死从而达到消除息肉的作用。

       （2）微波灼除法， 微波可使极性分子振动产生热效应，应用这一原理从而使组织凝固或气化进行息肉的切除，同时具有止血作用，出血量少，适合切除直径小于2厘米的不带蒂息肉，对于小息肉可以一次性切除干净，较大息肉则需多次灼烧

    （3）激光灼除法，将激光器产生的高能量激光，经过内镜活检孔进入的光导纤维照射到病灶部位，通过光转变为热能效应，使其组织蛋白凝固、变性坏死，从而达到治疗效果。常常用于宽蒂和无蒂息肉的治疗。        （4）尼龙丝和橡皮圈套扎法， 通过套扎息肉根部，使其缺血坏死，而达到治疗效果。套扎后一般短时间内息肉就会脱落而形成浅表溃疡，3到4周之后可形成白色瘢痕，愈合。 

     （5）氩离子凝固术， 氩气可通过离子化传导，从而由钨电极产生高频电能转化为热，使组织发生凝固效应变性坏死，目前应用于内镜治疗疗效比较好。主要使用在广基无蒂、直径1.5厘米已下的胃息肉灼治疗。         

     （6）冷冻法， 将致冷气体经过特制导管通过内镜活检孔，直接喷洒至胃息肉表面，或用特制的冷冻杆对息肉进行接触冷冻，使组织凝固坏死、脱落。 

     （7）射频法， 射频为一种200～750kHz的电磁波，进入病灶组织后，使局部产生热效应，引起组织水分蒸发、干燥，从而使组织坏死达到治疗疗效。

     （8）酒精注射法， 内镜下用无水酒精围绕胃息肉基底部作圈式注射，通常只用于广基息肉的治疗。

      2.抗幽门螺旋杆菌治疗

     近年研究发现，幽门螺旋杆菌感染与增生性息肉的产生有显著相关性，幽门螺旋杆菌阳性的增生性息肉病人，在成功根除幽门螺旋杆菌感染后，其中40%左右的病人胃息肉完全消退。

      3.手术治疗

     手术适应证为：（1）大于2厘米的无蒂和广基型胃息肉。（2）胃部息肉不明原因的增多增大。（3）病理组织检查显示是腺瘤性息肉同时有异型增生、或者可疑癌变，甚至已经癌变的病人。

        预后情况

     胃息肉往往多为良性，无症状者甚至不需要治疗。增生性胃息肉为非肿瘤性息肉，一般不会发生恶性病变，而且经内科对症治疗之后效果良好。腺瘤性胃息肉癌变几率可以达到30%～58.3%，病理活组织检查一旦确诊即宜早期手术治疗。