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白内障术后失明的原因有哪些

2021-01-24 87人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

白内障是透明的晶状体被多种因素共同作用使晶状体混浊,主要表现视力渐进性无痛性下降,目前没有有效药物治疗,影响视力影响生活手术治疗是目前主要手段。白内障手术方法多种,一般是白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术或者超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术等。

白内障手术将混浊的晶状体摘除,只要眼底,一般会恢复正常视力,手术后失明的原因,多种情况可以发生,主要是驱逐性出血、眼内炎、青光眼等。

驱逐性出血是指手术中手术后不明原因的暴发性出血,出血来自脉络膜血管,是白内障手术的严重并发症。表现为突然眼睛剧烈眼痛头疼,眼压突然升高,前房浅或者消失,切口立即裂开,虹膜、晶状体前突,眼内容物脱出,最后是鲜红色血液流出。

眼内炎是白内障手术罕见但是极其严重的并发症,早期诊断治疗对于预后至关重要。表现为眼睛疼痛、视力下降、前房玻璃体炎症细胞混浊,常见前房积脓,发展快,需要全身使用敏感抗菌素、局部眼内抗菌素等治疗,严重的玻璃体切割手术治疗才行。

白内障手术后可以引起一过性眼压升高和继发性青光眼,一过性眼压升高多见于手术后数小时或者1~2天,通过降眼压眼药水治疗会恢复正常。手术后持续性眼压升高,可导致视乳头萎缩视野缺损而失明,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定降眼压眼药水、激光、手术治疗才行。

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滕克禹
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