先天性甲减需要做哪些检查

      多数的先天性减甲患儿在出生时并没有特异性的临床症状，或者是症状轻微。往往是由于筛查发现TSH升高。那么目前是怎样进行筛查的呢？

        国际上一般是应用足跟血测TSH，这种方法只能检测出原发性甲减和高TSH血症。结合游离t4的检查可以进一步的筛查中枢性甲减。

      对于TSH大于等于40mu/l, 同时采静脉血复查甲状腺功能，一般甲减诊断明确，应该尽早尽快的开始规律治疗，以免对患儿的发育造成影响。对于TSH低于40的，如果ft4水平也低，应该立即开始优甲乐的治疗。

        如果静脉血TSH大于20，ft4正常，也应该开始优甲乐的治疗。对于TSH在6到20的婴儿。建议进一步的完善检查，明确诊断。

       除了甲状腺功能以外，还有什么是需要进行检查的呢？

     膝关节的x线检查可以通过股沟和金谷购的情况来判断胎儿在宫内甲减的严重程度。比如说，如果新生儿的膝关节正位片显示股骨远端骨化中心出现延迟提示胎儿可能在宫内就存在了甲减。

     甲状腺放射性核素扫描和显像：如果核素扫描显示甲状腺增大需要进一步除外是否存在甲状腺激素的合成障碍。

     甲状腺的超声也可以用来评估甲状腺的发育。结合甲功五项的检查，更有助于提高诊断的准确性。

    不管是甲状腺的功能，还是甲状腺的超声，以及甲状腺的核素扫描或者膝关节的x线检查，都是用来评估病情的，但是不能因为影像学的检查而推迟开始优甲乐治疗的时间，一旦甲减诊断明确，要积极的及时的进行治疗。