中医治疗胃食管反流有什么方法

       胃食管反流病 ( gastroesophageal reflux disease,GERD)是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病。临床上以烧心、泛酸、胸骨后灼痛为主要表现 ,严重影响饮食、睡眠及工作 ,并可以出现多种并发症。近年来本病的发病率更有升高的趋势。胃食管反流与许多疾病如慢性咽喉疾病、哮喘、食管胃底静脉破裂出血等有着密切的关系 ,因此 ,积极开展对本病的研究有着重要的意义。本文主要参考２017年胃食管反流病中医诊疗专家共识，主要探讨胃食管反流病中医的治疗。

首先了解中医病名、病因病机。

中医无相应的病名，根据其主要临床表现将其命名的“食管瘅”。本病的病因主要有感受外邪；情志不遂；饮食不节；禀赋不足、脾胃虚弱等导致胃失和降，胃气上逆则发为本病。病位在食管和胃，与肝、胆、脾等脏腑功能失调密切相关。

其次中医治疗，临床上治疗方法主要有中医辩证轮治，中成药治疗，针灸治疗。

一 、中医辩证论治：临床上常见证型有肝胃郁热、胆热犯胃证、气郁痰阻、瘀血阻络、中虚气逆、脾胃湿热6型。

 肝胃郁热证：烧心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹胀满，嗳气或反食，易怒，易饥。舌脉，舌红，苔黄，脉弦。主方：柴胡疏肝散。

胆热犯胃证：口苦、咽干，烧心，胁肋胀痛，胸背痛，反酸，嗳气或反食，心烦失眠，易饥，舌红，苔黄腻，脉弦滑。主方：小柴胡汤《医方集解》合温胆汤《备急千金要方》。

气郁痰阻证：咽喉不适如有痰梗，胸膺不适，嗳气或反流，吞咽困难，声音嘶哑，半夜呛咳，舌苔白腻，脉弦滑。主方：半夏厚朴汤《金匮要略》。

瘀血阻络证：胸骨后灼痛或刺痛，后 背 痛， 呕 血 或 黑 便， 烧 心， 反酸，嗳气或反食，胃脘刺痛。主方：血府逐瘀汤《医林改错》。

中虚气逆证：反酸或泛吐清水，嗳气或反流，胃脘隐痛，胃痞胀满，食欲不振，神疲乏力；，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细弱。主方：旋覆代赭汤《伤寒论》合六君子汤《医学正传》。   

  脾虚湿热证：餐后反酸，饱胀，胃脘灼痛，胸闷不舒，不欲饮食，身倦乏力，大便溏滞。，舌淡或红，苔薄黄腻，脉细滑数。治法：清化湿热，健脾和胃。主方：黄连汤《伤寒论》。

二、中成药临床常见中成药有开胸顺气丸、越鞠丸、舒肝和胃丸、左金丸、加味左金丸、乌贝散、胆胃康胶囊、甘海胃康胶囊、胃康胶囊，通过辩证论治都可以取得良好效果。

三、针灸治疗针灸治疗用脾俞、胃俞、肾俞、膻中、曲池、合谷、太冲、天枢、关元、三阴交等，以泻法和平补平泻为主。

       现代医学在这些方面并没有令人满意的治疗方案，而中医药却可以发挥其作用。中医因其辨证与辨病结合，整体与局部兼治，可以弥补现代医学对于难治性胃食管反流病、症状重叠等治疗方案的不足，减少长期服用西药带来的不良反应。