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腰间盘突出保守治疗方法是什么
2021-01-24 170人阅读

李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
腰椎间盘突出症是骨科门诊的常见病和多发病。是由于慢性劳损或者外伤引起腰椎间盘变性,突出,压迫刺激腰椎神经引起的腰痛、腿痛等疾病。门诊就诊的腰椎间盘突出症患者中,多数患者(约80%~90%)采取保守治疗得到缓解或治愈。这里科普一下腰椎间盘突出症保守治疗方法。
首先明确腰椎间盘突出症保守治疗适应症,一般认为初次症状发作或者发作时间较短的,症状较轻的,保守治疗能够缓解的,症状虽然较重但是影像学检查突出不重的,身体条件不能胜任手术的都需要保守治疗。
腰椎间盘突出症保守治疗方法包括卧床休息、腰椎牵引、针灸、推拿、按摩、理疗、口服药物及神经阻滞治疗等。
1,卧床休息,一般要求睡硬床,卧床2周以上。卧床休息可以缓解椎间盘压力,减少神经压迫,减轻疼痛症状。
2,牵引、针灸、推拿、按摩理疗治疗,可以缓解腰肌痉挛,改善腰椎血运,使神经粘连松解,炎症减轻,症状缓解。
3,口服药物治疗,包括活血抗炎止痛药物,神经营养药物。是非手术治疗常常采取的方法。
4,神经阻滞治疗,采取侧隐窝注射少量激素和麻药药物,可以使药物直接作用于神经根部,消除压迫神经的炎症,阻断神经疼痛信号传递,起到立竿见影的止痛作用。
作为保守治疗,平时腰椎保养也显得非常重要。避免久坐、劳累、受凉,减少腰椎劳损,是减少症状发作的必要条件。做腰肌锻炼,如做小燕飞动作,游泳等,可以使腰肌强壮,减少复发。
一般来讲,经过严格保守治疗半年以上,如果效果不好,可以考虑手术治疗。
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腰间盘突出有哪些保守治疗的方法
第一是进行一定的理疗,包括请有经验的医师进行正骨牵引、按摩针灸等,牵引请有经验的医师处理,可以使腰椎间隙增大、肌肉放松、减轻疼痛,使腰椎间盘突出压迫神经和脊髓的情况得到改善,还可以促进血液循环;
第二是应用药物治疗,可以针对椎腰椎间盘突出的症状,应用一些舒筋散寒、活血化瘀的药物,用扶他林、用腰痛宁胶囊;
第三是在症状不太严重时进行自我锻炼,进行五点支撑、三点支撑的锻炼腰背部的肌肉力量;最后是改善不良姿势,不要睡太软的床,避免长期俯身前倾久坐等。
这些综合的保守治疗,都对治疗腰椎间盘突出有很好的作用。

三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
话题
腰间盘突出有哪些保守治疗的方法
第一是进行一定的理疗,包括请有经验的医师进行正骨牵引、按摩针灸等,牵引请有经验的医师处理,可以使腰椎间隙增大、肌肉放松、减轻疼痛,使腰椎间盘突出压迫神经和脊髓的情况得到改善,还可以促进血液循环;
第二是应用药物治疗,可以针对椎腰椎间盘突出的症状,应用一些舒筋散寒、活血化瘀的药物,用扶他林、用腰痛宁胶囊;
第三是在症状不太严重时进行自我锻炼,进行五点支撑、三点支撑的锻炼腰背部的肌肉力量;最后是改善不良姿势,不要睡太软的床,避免长期俯身前倾久坐等。
这些综合的保守治疗,都对治疗腰椎间盘突出有很好的作用。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
话题
腰间盘突出住院保守治疗需要多久
腰椎间盘突出症住院保守治疗大概需要两周左右,一般来说效果就会比较明显,一般来说采取的保守治疗多以多种方式相结合,包括有针灸、牵引、理疗按摩以及静脉注射药物等相结合的方式,进行综合治疗患者要多卧硬板床休息,减少长时间的弯腰久坐及其弯腰负重等动作,有条件的医院还可以结合中药汤剂内服或者舒筋活血类的药物内服,必要时还可以采取中药热奄包,对腰背部疼痛处进行外敷,这样结合起来效果会更加的明显,多种保守治疗相结合,一般来说有两周的治疗疗程一般腰背部疼痛都会得到明确的缓解。
三甲
卢诚
创伤科
主治医师
宜春市中医院
话题
腰间盘突出保守治疗需要住院吗
保守治疗大多数是不需要住院治疗的,可以在家中卧床休息,限制腰部的活动,也可以适当的进行一些腰部床头的牵引啊,还有口服非甾体的抗炎药,比如芬必得,塞来昔布或洛索洛芬。口服一些营养神经的药物,比如甲钴胺,维生素B12来促进神经的恢复口服一些消肿的药物,比如奥斯明等药物,能够明显的减轻神经根的水肿。通过这样的保守治疗,大多数在急性期都能够有明显的缓解。而在平时注意避免长时间的久坐搬运重物以及要不过去过深等劳损的运动。如果经过保守治疗,3到6个月,症状持续没有缓解,而且出现下肢的麻木,疼痛,无力的加重肌肉的萎缩,就需要进行手术的治疗。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
话题
腰间盘突出保守治疗多长时间能好
腰椎间盘突出保守治疗通常2到3周可以取得比较明显的效果,4周左右可以恢复。
腰椎间盘突出的保守治疗主要是卧床休息,严格的平躺硬板床,不能起身,也不能下地,不能坐起,同时配合腰椎的牵引、理疗、针灸、按摩等治疗,可以同时使用甘露醇等脱水药物,也可以配合激素、活血化瘀、改善循环、营养神经的药物治疗。
在疼痛减轻之后可以适当进行腰背肌的功能锻炼,增强腰背肌的力量,增加腰椎的稳定性,减少腰椎间盘突出的复发,经过2到3周严格保守治疗,大多数患者症状可以缓解。

三甲
白愉乐
创伤科
副主任医师
沈阳市第四人民医院
话题
腰间盘突出保守治疗好还是微创好
一般情况下,对于腰椎间盘突出症,目前主要是呈阶梯式对症治疗。
首先,根据骨科脊柱外科门诊就诊查体情况,腰椎CT或磁共振检查确诊情况。采用药物治疗,带护腰,避免长时间固定姿势等方式进行保守治疗。同时需要注意腰部保暖,避免长时间固定姿势,调整坐姿,而对于保守治疗效果不佳情况下,采用微创椎间孔镜或开放式手术进行对症治疗。相对于保守治疗情况,微创治疗可以有效将髓核取出,及时缓解神经受压情况。
三甲
李永胜
创伤科
主治医师
肥城市中医医院
话题
腰间盘突出住院保守治疗需要多久
腰椎间盘突出症住院保守治疗大概需要两周左右,一般来说效果就会比较明显,一般来说采取的保守治疗多以多种方式相结合,包括有针灸、牵引、理疗按摩以及静脉注射药物等相结合的方式,进行综合治疗患者要多卧硬板床休息,减少长时间的弯腰久坐及其弯腰负重等动作,有条件的医院还可以结合中药汤剂内服或者舒筋活血类的药物内服,必要时还可以采取中药热奄包,对腰背部疼痛处进行外敷,这样结合起来效果会更加的明显,多种保守治疗相结合,一般来说有两周的治疗疗程一般腰背部疼痛都会得到明确的缓解。
三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
话题
腰间盘突出保守治疗需要多久
腰椎间盘突出,大部分在保守半个月左右就会有明显的好转,我们需要通过卧床休息,避免腰部的活动,避免坐立,也有一些需要进行牵引的治疗,这样腰部疼痛的症状,以及下肢疼痛的症状,会逐渐的缓解。
如果腰部疼痛以及下肢持续的麻木、疼痛,超过三个月,就具备了手术的治疗,就不至于以继续的保守治疗,需要进行腰椎间盘的摘除手术治疗,很多患者通过保守治疗,能够很好的恢复,但是也很容易病情复发,如果间断地超过六个月的复发,我们也是需要进行手术治疗的。

三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
话题
腰间盘突出保守治疗后恢复期要多久
腰间盘突出保守治疗以后,恢复期可能需要一两个月,具体不一定,需要看腰间盘突出的程度和症状的轻重,还有治疗的方法。
建议先去医院的脊柱骨科,一般保守治疗的方法就是一些牵引,针灸,烤电,推拿等方法。可以配合打一些活血消肿,营养神经的静脉点滴药物来进行治疗。恢复体力,不要做剧烈的运动,多卧床休息一段时间,一般一两个月以后可以慢慢的缓解。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
话题
脱肛的保守治疗方法
脱肛在医学上来讲,指的是痔疮脱出于肛门外。这种脱肛,多数是由内痔脱出造成的。那么,如何去治疗,我们通常分为保守治疗和手术治疗,保守治疗的方法,包括以下几个方面,可以用温水坐浴,每次5到10分钟,每天1到2次。饮食生活习惯多注意避免辛辣刺激的饮食、避免饮酒、避免受凉、避免久蹲久坐等,这样保守治疗的办法,对于多数早期的痔疮是有效果的,多数会好转的。然而,对于那些脱出比较严重,无法回纳,用这些保守治疗没有好转的痔疮,就建议去医院进一步检查一下,评估是否需要手术治疗。

三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
话题