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脚扭伤了怎么判断是否骨折
2021-01-24 109人阅读
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
在骨科的日常诊疗活动中经常能碰到一些脚部扭伤的患者,这些患者中常常女性比例会高一些,这跟女性穿高跟鞋有关系,容易发生走路不稳扭伤,发生扭伤后的一般处理方法之前也提到过,进行冷敷、制动、抬高患肢、加压包扎等方式来处理,遵循RICE原则或PLICE原则。扭伤情况严重一些的患者可能还有合并有骨折的情况,常见的骨折部位有踝关节的外侧(外踝突起处)、第五跖骨基底部(足背外侧)。如果出现下面这几种情况,就要引起注意了,可能合并有骨折的情况。
一般无论是骨折还是单纯的软组织损伤的情况,多会出现损伤部位的肿胀,自觉疼痛感的情况,肿胀程度和疼痛感强烈程度可以从侧面反映受伤的程度,是正相关的关系,也就是外观越肿胀、疼痛感越强,损伤程度越严重。骨折伴有的组织肿胀和疼痛感程度会比软组织损伤更明显一些,且范围更局限。按压损伤部位的话,有骨折存在,会有明显的疼痛点,而软组织损伤的按压疼痛范围比较广,这一点可以作为二者的鉴别点。
当骨折发生在靠近关节部位,会影响关节活动情况,特别是影响负重走路,有些骨折情况轻的这一点可能不是很明显。而软组织损伤不合并骨折,多可走路,影响不大。骨折特有的体征是骨擦音或骨擦感,这是鉴别骨折的比较明显的一个点,这需要进行查体发现。
当脚部扭伤出现上述情况的时候,除了按照扭伤处理原则处理外,建议进行x线检查,尽早明确是否合并骨折情况,积极采取对应治疗措施。
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