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急性心肌梗死会导致哪些后果

2021-01-24 63人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       急性心梗是一种常见的急性冠脉综合征,大多数是由冠心病不断进展造成了严重的情况。是成年人心脏疾病死亡的最主要原因,目前急性心梗的发病趋于年轻化,男性患者发病率和死亡率要明显高于女性。其主要病变是由于各种原因导致的冠脉内膜增厚,脂质沉积,形成冠状动脉粥样硬化斑块,加重局部结缔组织纤维化,钙化,最终导致冠状动脉狭窄甚至闭塞,从而诱发急性心梗。

      急性心梗最常见的后果就是心脏骤停,即我们所说的心源性猝死。由于急性心梗发作时,冠状动脉长时间的痉挛或者急性堵塞,会诱发冠脉内继发血栓的形成,进一步加重心肌缺血,如心梗面积特别严重,会诱发心源性猝死。

       心梗早期的患者还会产生严重心律失常,心源性休克,心力衰竭等心脏并发症。产生此类心脏疾病的原因也是由于大量心肌梗死,正常心肌不能完全供应人体需要,因此会导致心源性休克,心力衰竭等。由于梗死的心肌细胞在心脏信号传导过程中产生影响,因此还会出现严重的心律失常,常见的有下壁心梗易导致房室传导阻滞,前壁心梗易导致室性心律失常。

       心梗晚期的患者,由于瘢痕结缔组织不断增生会替代坏死的心肌,造成心室壁的不断薄弱,将来有形成室壁瘤的可能。病变如果累及乳头肌,腱索等,可能造成乳头肌,腱索断裂,产生二尖瓣关闭不全。病变如累及室间隔,会造成室间隔穿孔。

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沈世凯
心脏与血管外科
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