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冠状动脉狭窄是怎么回事

2021-01-24 123人阅读
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

      冠状动脉狭窄是指由于动脉粥样硬化所导致的冠状动脉管腔出现了狭窄。目前临床上确诊冠状动脉狭窄的主要方式为多层螺旋ct冠状动脉成像。而确诊冠状动脉狭窄的金标准为有创性的冠状动脉造影。

      冠状动脉狭窄分为不同的程度,划分程度主要是为了指导临床治疗。Ⅰ级 :是指管腔狭窄在25%以下。Ⅱ级:是指管腔狭窄,在25%到50%。Ⅲ级:是指管腔狭窄,在51%到75%之间。Ⅳ级:是指管腔狭窄在76%以上。我们认为如果想确诊患者是冠心病,那么需要狭窄程度大于50%。当冠状动脉固定狭窄,或者是为血管阻力增加时,可以导致冠状动脉血流的减少,尤其当固定狭窄大于了50%,患者在静息状态下,尚能够带厂,但是如果活动或者是情绪激动,心跳过速的时候,就会出现心肌需氧量增加,从而导致心绞痛发作。如果管腔狭窄大于了70% ~ 75%便会严重的影响供血,这个时候我们就要积极的进行冠脉介入治疗,及早的解决病变血管,行冠脉支架介入手术治疗。对于病情较重,不能进行冠脉介入手术治疗的患者,那么应当及早的进行冠状动脉旁路移植术。

      无论是否进行手术治疗,一旦发现了冠状动脉狭窄,那么我们一定积极的进行二级预防用药治疗,二级预防用药作为最为重要的基础治疗,平日里要注意服用抗血小板,抗动脉硬化,降脂,稳定斑块,改善血管内皮功能的药物,才能够更好的预防疾病的进展。

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魏晓冬
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