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结肠癌与结肠良性肿瘤的区别

2021-01-24 102人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

一,结肠癌

结肠癌属于常见的肠道恶性肿瘤,过多的动物脂肪及动物蛋白饮食,缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品,缺乏适度的体力活动等属于高危因素,遗传易感性在结肠癌的发病中也具有重要地位。

结肠癌早期没有特殊症状,进展期主要表现是:1.排便习惯与粪便性状的改变,常是最早症状,多为排便次数增多,腹泻,便秘,粪便中带血、脓或粘液。2.腹痛,定位不确切的持续性隐痛,也是早期表现之一,或者仅是腹部胀或不适感。3.腹部肿块。4.贫血,消瘦,乏力,低热等。

结肠癌的诊断,肠镜是诊断的金标准,当有疑似症状时,应尽早做肠镜检查。治疗首选手术。

二,结肠良性肿瘤

结肠的良性肿瘤,主要是息肉和腺瘤,什么是息肉和腺瘤呢?是一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。为单个或多个,大小可自直径数毫米到数厘米,有蒂或无蒂。可以理解为小的为息肉,大的为腺瘤。临床表现为1.肠道刺激症状,腹泻或排便次数增多,继发感染者可有粘液脓血便。2.便血。3.肠梗阻。

当腺瘤直径大于2公分者,约半数癌变。乳头状腺瘤癌变的可能性较大。

诊断方面也是首选肠镜,通过病理可以确诊。治疗方面,有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除,凡直径大于1公分而完整摘除困难或广蒂者,先行咬取活检,排除癌变后经手术完整摘除。如有癌变则根据癌变范围,选择局部肠壁或肠切除手术。

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