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胆汁反流性胃炎怎么治

2021-01-24 393人阅读
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张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院

       胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌松弛或者胃手术后十二指肠液(包括胆汁、十二指肠液,内含刺激性很强的具有强大消化作用的成分)反流于胃内导致胃粘膜充血水肿、糜烂的一种病变,严重者可以反流至食管,出现食管炎。部分长期的胆汁反流可以导致胃粘膜增生甚至出现癌变。

临床上常用的治疗措施如下:

1.注意培养良好的饮食习惯   清淡饮食,少食荤食;戒烟酒,因为烟酒可以加重幽门括约肌的松弛,延缓损伤粘膜的愈合;少食多餐。

2.应用胃肠动力药物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西沙必利等,可以促进胃内容物尽快排出到十二指肠,也可以减少十二指肠内容物反流入胃内。

3.应用胆汁吸附药物,如达喜(铝碳酸镁)、阴离子交换树脂考来希胺,都可以吸附胆汁酸盐,促进胆汁酸盐排出。

4.粘膜保护剂如硫糖铝、康复新、迪乐或胶体果胶铋等都可以保护胃粘膜,减轻炎症,愈合糜烂或者溃疡。

5.抑制胃酸分泌药物    常用的有H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等和质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。

6.如果合并幽门螺杆菌感染,应该及时根除,对防治癌变有益。

7.对于内科药物治疗不佳的反流性胃炎可以考虑手术治疗,常用的手术方法是Roux_en_Y和胆道分流术。

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张汝建
消化内科
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