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大量蛋白尿的原因有哪些
2020-12-31 208人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
大量蛋白尿的原因主要有原发性和继发性的肾病综合征,多发性骨髓瘤等等。
正常情况下尿液中也是有少量的尿蛋白的,但是量比较少,24小时尿蛋白定量在150毫克以下。如果尿蛋白量逐渐增多就属于异常,属于病理状态。如果24小时尿蛋白定量达到了3.5克,这种情况就称之为大量蛋白尿。大量蛋白尿的存在,一方面提示患者处于病理状态,另一方面蛋白从肾脏大量丢失的过程中有可能引起肾脏损伤,因此一定要引起重视。
能够引起大量蛋白尿的最常见的病因就是肾病综合征,但是肾病综合征有具体原因所导致的,称之为继发性的肾病综合征,而有些没有具体原因的称之为原发性的肾病综合征。继发性肾病综合征比较常见的有狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,糖尿病肾病,系统性血管炎肾炎等等。这些疾病的病因不一样,所涉及到的治疗方案也是不一样的。原发性肾病综合征主要是应用激素以及免疫抑制剂来进行治疗,而继发性肾病综合征需要根据具体的病因进行治疗。
除了肾病综合征以外,多发性骨髓瘤也是导致大量蛋白尿的非常重要的原因。多发性骨髓瘤会导致浆细胞过量增殖,引起免疫球蛋白产生增多,从肾脏丢失进入到尿液,就会导致大量蛋白尿。这种疾病主要是给予化疗药物治疗。
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