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前置胎盘剖腹产有危险吗

2021-01-24 77人阅读
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张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院

前置胎盘剖宫产有危险吗?

    前置胎盘,是指妊娠大于28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是孕妇晚期出血的主要原因,并严重威胁母儿性命。

    妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道流血情况是前置胎盘最典型的症状。由于附着于子宫下段及宫颈部分的胎盘不能伸展而引起的错位出血。前置胎盘的严重程度与胎盘和宫颈内口的位置有关,如胎盘完全覆盖于宫颈内口,称为完全性前置胎盘,此时,胎儿不能通过宫颈打成顺产的可能,剖宫产是相对安全的终止妊娠的方式。如胎盘部分辅助于宫颈内口,胎儿娩出过程中可能大出血,若胎儿未能及时娩出,会存在胎儿宫内窘迫可能,严重威胁母性命。

    所以,剖宫产是相对安全终止妊娠的方式。但是前置胎盘剖宫产仍有大出血等突发情况,最好选择经验丰富的医生,尽可能的选择有条件的医院,以确保有足够的条件应对突发情况。由于胎盘表面血窦丰富,在经验丰富是医生手术过程中,胎儿娩出仅30s的时间就可以瞬间流失大量血液,严重者可失血性休克,甚至造成严重后遗症。所以,如果胎盘在后面,就应尽量偏向一边,避开胎盘,如胎盘完全挡在前面,手术动作一定要快,否则会因大出血而危及产妇及胎儿生命安全。

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