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子宫肌瘤的手术指征

2021-01-24 85人阅读
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,是由平滑肌和结缔组织组成的,所以称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤手术是需根据生长的部位决定:

1.黏膜下肌瘤,因为是长在宫腔,容易引起月经过多,过频,导致贫血,症状比较明显,不论黏膜下肌瘤有多大,都要采取手术治疗。

2.子宫肌瘤出现压迫症状,有膀胱、直肠压迫症状,子宫肌瘤使子宫体积增大,肌瘤超过3个月妊娠子宫大小,就要采取手术治疗。

3.子宫肌壁间肌瘤如果凸向于宫腔,并且影响了月经,也要采取手术治疗。大部分5厘米以上的子宫肌瘤,都需要手术治疗,或者有3个3厘米以上的多发性子宫肌瘤,也要考虑手术治疗。

4.子宫肌瘤生长较快,高度怀疑恶变,也要采取手术治疗。

5.子宫肌瘤红色变性,经保守治疗无效,也要采取手术治疗。

6.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、继发感染,出现了严重的腹痛,经保守治疗无效,就要考虑手术治疗。

7.能确定子宫肌瘤是引起不孕不育或者反复流产的原因,经保守治疗无效,这时候就需要手术治疗。

子宫肌瘤的手术治疗分为三种方式:经腹手术,宫腔镜手术,经阴道手术。手术方式的选择要看患者自身的条件和大夫的手术操作技术和经验。子宫肌瘤的术后复发率接近50%,大家一定要定期复查,但是不要过于担心,大部分肌瘤术后不需要再次手术,只有1/3的患者最终需要再次手术治疗。

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何玉玲
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