腰椎小关节紊乱的诊断和治疗

腰椎小关节紊乱的诊断

腰椎小关节紊乱是由于腰部损伤后，患者出现剧烈腰痛，常常屈身侧卧，腰部不能伸直，不能动弹，常常被诊断为急性腰肌扭伤。腰椎小关节紊乱正确诊断是腰椎关节滑膜嵌顿。

人体腰椎小关节由上椎骨下关节突和下椎骨上关节突组成。后关节的关节面内覆有软骨，同时有关节腔，周围被关节囊所包绕，关节囊的内层为滑膜，滑膜能分泌滑液。腰椎的后关节突关节面有一定的活动度，能够向前后屈伸、侧屈和旋转，因而腰骶部后关节比较松弛。

当腰椎向前屈曲、向左右旋转时，腰椎后关节间隙增大，关节腔内负压增加，关节囊滑膜可滑入关节间隙。如果关节囊滑膜被卡在关节间隙内，就造成后小关节的滑膜嵌顿或者后小关节半脱位。关节囊和滑膜因关节挤压而造成损伤，关节囊和滑膜都具备感觉和运动神经纤维，因而可致剧烈疼痛和反射性痉挛。如果解除不及时，就可造成腰痛和小关节炎。

腰椎小关节紊乱的治疗

如果诊断了腰椎小关节紊乱，必须及时进行手法复位。可使用对角反背法进行复位。背对背将患者背起，患者患处抵于术者的臀部，当术者向前弯腰时，使患者双足离地并左右摆动，此时再将臀部突然一顶 ，患者的嵌顿绞锁即能得到解除。采用侧卧位扳腰法或坐位腰部搬推法也可以解除脱位。