类风湿性关节炎的中药治疗方法

类风湿关节炎是累及多关节的侵蚀性滑膜炎，除了关节受累，还可以出现其他的内脏受累，比如肺脏，血液系统，肾脏等重要器官受损，严重可危及生命，因此类风湿关节炎治疗一定是非常积极正规的 目前，随着风湿科医学的发展，类风湿关节炎已经不是不死的癌症，是非常又疗效果的一个疾病，可以做到达标治疗，那么类风湿关节炎有哪些治疗办法呢？今天给大家科普一下。首先，糖皮质激素是非常重要的，很多人谈到激素色变，那是因为激素应用不正规，造成了严重的不良反应，小剂量激素在类风湿关节炎治疗中起了非常重要的作用，可以有效的控制炎症，但往往疗程小于半年。第二类药物是传统改善病情药物，常用的药物有甲氨蝶呤，来氟米特，柳氮磺吡啶，羟氯喹 雷公藤多甙等，这一大类药物是目前我国治疗类风湿关节炎最主要的药物。但他们往往起效相对比较慢，我们也叫慢反应药物。应用这里药物需要监测肝肾功能。第三大类药物就是生物制剂，生物制剂是最近十年医学发展的一个里程碑式的药物，这类药物起效快，副作用小了，疗效非常好。再因为价格比较昂贵，也限制了这类药物的使用。总之，类风湿关节炎目前治疗手段是非常多的，需要个体化治的偏疗，一定不要偏信所谓方以及灵丹妙药而贻误病情。

强调个体化治疗。需要根据病人的病情程度，对药物的反应性年龄以及经济状态，采取不同的治疗方法，既要积极控制病情的发展，又要尽可能的避免药物的不良反应。治疗方法有药物治疗、物理治疗、外科手术治疗。非甾体抗炎药具有抗炎止疼等功能的非类固醇药物。根据药物的作用特点、病人的年龄、病人对药物的反应性、病人的病情以及并发其他疾以及与其他药物的相互作用，选择不同的药物治疗。缓解病变的抗风湿药以及免疫抑制剂主要包括传统的改变病情的抗风湿药物，其中包括柳氮磺吡啶、抗疟药。免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环孢素等等。生物制剂包括白细胞介素1、肿瘤坏死因子α拮抗剂等等。这些药物除了抗炎止疼、缓解症状和改善关节功能外，还可以抑制关节组织的进行性损害延缓以及组织疾病的进展，持久的改善关节的功能。这些药物虽然种类不同，作用机制不同，对关节疼痛肿胀没有直接的治疗作用，但是对关节炎的病变发展有一定的延缓作用。小剂量的肾上腺皮质激素可以快速缓解活动性类风湿性关节炎的临床症状，改善关节的功能，但是停用激素后复发率高。激素是一把双刃剑，对于早期的活动性类风湿性关节炎，联合使用慢重要的抗风湿药物中短期内使用小剂量肾上腺皮质激素有很好的作用，但是不宜长期使用。对于关节破坏严重时，药物治疗效果差，往往需要手术治疗，手术时一般需要使用激素保护性治疗。

心绞痛主要是由于冠心病造成的，由于冠状动脉狭窄而造成心肌供血不足就会引起活动之后出现胸闷、胸痛的症状，这个就是心绞痛最常见的原因，而心绞痛的话，最主要的治疗方式还是服用药物治疗，西药是治疗的主流，中药的话效果一般，需要服用阿司匹林，他汀以及消心痛这类药物进行治疗，而如果如心绞痛比较严重的话，是需要查一下冠脉cta或直管脉造影的，如果说冠状动脉狭窄大于75%的话，这种情况下就需要考虑做手术，可以放支架或者是搭桥进行治疗，平时患者还要注意改善生活方式，要低盐、低脂饮食，增加蔬菜、水果的食物量，适当的运动锻炼，不要熬夜，戒烟限酒。

在日常门诊诊疗的过程中，有时会遇到这样的病人，他们回这样咨询我，医生，咱们中医药有好的调理方法么？能治愈么？我都会这样回复他们，咱们祖国医学在调理支气管炎方面疗效确切，而且副作用比较小。咱们中药调理支气管炎，需要辨证论治，因为只有辨证准确，才能对症下药，取得更好的疗效。从中医角度讲，支气管炎可以分为痰湿蕴肺型与肺阴不足型两种证型。下面咱们就简单的说说吧。对于痰湿蕴肺型的支气管炎患者，咱们中药调理以健脾祛湿，止咳化痰为治则。方子可以用二陈汤合三子养亲汤加减。中药包括：陈皮，半夏，茯苓，炙甘草，郁金，白芥子，莱菔子，苏子，炒白术，党参，百合，枇杷叶，浙贝母等药。5--7付为一个疗程，水煎200--400ml，分早、晚两次，饭前服用。服药期间也需要忌口，不要吃辣的，以及海鲜。对于肺阴不足型的支气管炎患者，咱们中药调理以滋养肺阴，止咳为治则。方子可以用麦门冬汤加减。中药包括：麦冬，半夏，茯苓，炙甘草，桔梗，五味子，苏子，白芥子，莱菔子，川贝母，白芨，生姜，大枣等药。一般5--7付为一个疗程，服药期间也要注意忌口，不要吃辣的以及海鲜。综上所述，咱们中药调理支气管炎的患者，一定要进行辨证论治，否则会适得其反哦。

       寻常型银屑病中药治疗方法 银屑病，俗称“牛皮癣”，有白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血三大特征，类型分为寻常型、脓疱型、关节型、红皮型，其中绝大部分是寻常型，今天就来讲讲寻常型银屑病的中药治疗方法。       寻常型银屑病的中药治疗方法很多，首先可以分为内服与外用两大类，内服即是我们常见的汤药，外用又有外洗、药膏外涂、药浴等等。       内服中药，需要辩证论治，结合病变分期来诊治。寻常型银屑病分期分为进行期、静止期、消退期三期，中医根据这三个分期的皮肤病变特点，大致分为三种病证：血热型、血瘀型、血燥型。如果新旧皮疹都越来越多，鳞屑很大片 ，瘙痒很厉害，多是进行期，属血热型，可以使用药方有犀角地黄汤。如果无新的皮疹出现，但旧的皮疹没有消退，多是静止期，属血瘀型，可以使用的药方有活血解毒汤。如果皮疹、鳞屑都逐渐减少，瘙痒不明显或者不瘙痒，多是消退期，属血燥型，可以使用的药方有当归饮子。        外用方法方面，外洗，类似于内服中药，不同的是将中药煎服一段时间后，将汤药倒出来对皮肤进行清洗，可进行多次。而药浴，同样类似于外洗，但浸泡的时间相对长，效果更好。药膏外涂，则是用植物油或是动物油加入中药熬制成胶状物，涂在皮肤上，这种家庭单独制作的话，相对麻烦，所以多在医院或药店购买。这三种外用方法，对不同分期的银屑病都适用的，但各有优势，可以根据不同情况灵活使用。       总的来说，寻常型银屑病的中医治疗方法就这些，其他少用的还有中药封包、中药熏蒸疗法等，就不展开讲了。

神经性皮炎的中药治疗        笔者之前写过一篇眼睑神经性皮炎的治疗方法，里面也涉及了用艾灸和刺络放血法等中医外治法，而对于皮肤病来说，外治法也起到了极大的作用。而神经性皮炎的治疗，也最好配合外治法，大家如果有这个需求，可以参考我之前写的文章，今天主要讲一下内服中药的治疗概述。        神经性皮炎，在中医里面被称为湿疹湿疮。具体的症状就是起皮疹，皮疹左右部位较对称，瘙痒难忍，并且抓挠后有液体流出，有的比较清稀，有的很稠，有的皮肤干燥带血，皮肤脱皮，掉白屑。中医对于这个病的认识，实际上有些误区。大多数都认为，湿疹就是湿热过剩，要清热利湿止痒。而有部分中医认为，这个病实际上是血热，需要清热凉血疏风止痒。那么我们就看到了，不管是血热还是湿热，都要采用清热清热清热（重要的话说三遍）！那么人体生长发育和维持新陈代谢所需要的，在中医里面叫做阳气！有阳气就长寿，缺少阳气就有病，没有阳气就离世！很简单的一个道理，如果不分青红皂白的辩证，就认为是湿热，是血热，要么就用苦寒的药物诸如黄连，黄芩，黄柏，栀子去清热燥湿，要么就用甘寒的药物去生地黄，玄参，牡丹皮等去清热养血活血，都会产生一个问题，那就是伤阳气！阳气一伤，就会出事！        急性的病，阳气伤了，就会慢慢转为慢性，就迁延不愈，并且病情本来单一，阳气一伤，就变得非常复杂，脏腑经络的功能全部紊乱，那请问，该怎么治疗？       因此这是个特别重要的注意事项。那么治疗呢？急性的湿疹怎么治？慢性的呢？       （一）急性湿疹大家都可以买这个成药，叫做防风通圣丸！这个药，清热的时候，顾护到了人体的阳气，这个药可以安全服用，一定有效，百分之百有效，并且没有伤阳的弊端，大家可以尝试。（二）慢性湿疹一旦转为慢性，就要以益气温阳，发汗利湿为主。清热止痒呢？只能放在最最次要的位置。然后还要不断补充人体正常体液（在中医里面叫卫气，保卫人体的气），增强身体的抵抗能力，来帮助攻打敌人（除病邪）！方子呢？以黄芪竹叶汤或者当归四逆汤为主方，根据个人情况做加减        再多说一句，慢性湿疹，一是治疗时间久，但效果大伙都会有目共睹。只是有一个排病反应，就是很久没有振奋的阳气由于吃了药后得到补充和振奋，一举抗邪，正气和湿疹的邪气相互斗争，皮疹瞬间变得很重，给患者的感觉就是可能吃错药了。实际上是吃对药了，一旦正气排邪外出，湿疹的症状就会大大减轻！       好了，说了这么多，对于急性来说，口服防风通圣丸。对于慢性来说，需要咨询您的中医师，温阳排邪为主。如果能按我的中医外治法治疗，效果也很好。祝您早日康复！

卵巢囊肿属于妇科常见病，常见于青中年女性，与情志抑郁，环境污染，生活习惯不良等有关系。目前病因不适完全明了，西医治疗小的一般不需要治疗，定期观察，比较大的，如直径超过5cm的需要手术治疗。本病存在一定的复发率，但是复发率远低于巧克力囊肿，巧克力囊肿也是卵巢囊肿的一种类型，属于比较严重的。很多朋友害怕手术，因此问中医有没有办法，效果怎么样，能不能彻底治愈，我会告诉她们中医治疗有一定的疗效，有的经过治疗囊肿完全消失的。那么，中医如何治疗呢?首先说中医对该病的认识，中医认为卵巢囊肿大部分与寒，瘀有关，宫寒的女性容易出现。治疗主要以中药为主，常用内服中药治疗，以中药饮片为主，主要用的药物包括当归，小茴香，红花，穿山甲，桃仁，白芍，炮姜等药物，最好在小于5cm时不经过手术而及时吃中药，一旦做过手术吃中药效果就会差很多，作用就比较慢。 中成药治疗效果比较慢，常用的药物是桂枝茯苓丸，按说明吃就可以。总之，卵巢治疗比较困难，西医只有手术，建议患者朋友们在小于5cm时及时中药治疗，有的可以避免手术。生活中尽量保持心情愉悦舒畅，早睡早起避免熬夜，多运动，注意防寒保暖，尽量少吃寒凉食物。定期检查妇科彩超，以便及时发现，尽早治疗。

龋齿是临床上引起牙痛最常见的原因。由于牙齿是由坚硬的牙体组织包绕牙神经构成的。因此龋齿一旦烂穿到髓腔，引起牙髓炎急性发作，可导致髓腔内的压力急剧升高而难以释放，压迫牙神经引起剧烈疼痛。相信大家对于我将要说的两个药物并不陌生：丁细牙痛胶囊和人工牛黄甲硝唑。当牙痛剧烈难以忍受，跑去药店买药的时候，通常药店里的工作人员会给我们开这两个药。但其实吃过这两个药的朋友都知道，这两个药的效果真的很一般，吃了牙齿还是很痛。这两个药其实就有中药的成分。中医认为，牙痛主要是由于风热侵袭，胃火上蒸引起的，故应服用一些清热解毒的药物。当然，说这些并不是为了贬低中医。对于急性牙髓炎引起的疼痛，即使是西药，比如说止疼药布洛芬缓释胶囊，消炎药如头孢克洛，甲硝唑片，止疼效果也很一般。一些牙痛的患者来门诊经常会抱怨，自己吃了好几天的药没有效果。前面我们提到了，牙髓炎疼痛的主要原因是髓腔内的压力升高压迫牙神经引起的。所以缓解牙髓炎疼痛最有效的办法不是药物治疗，而是开髓引流，释放髓腔内的压力，解除对于神经的压迫。对于牙髓炎的患者，如果白天方便就诊，应尽快去医院或者诊所做根管治疗。很多医院夜间不进行根管治疗，实在疼痛难忍可以静脉滴注抗生素和止痛药，效果比口服药物更好。

     首先了解下红斑狼疮在中医叫红蝴蝶疮，是一种可累及皮肤和全身多器官的免疫性结缔组织疾病。属于疑难杂症，多发于年轻女性，西医治疗主要是免疫抑制剂加激素，对于爱美的女性无疑是致命的打击，而且用药时间长疗程久，会有一些难以耐受的副作用，这时就要配合中医治疗，不仅可以缩短疗程又可以减少的副作用，对于不能耐受西药的，可以用中药让患者容易接受临床效果不错。     中医治疗首先是中药用雷公藤胶囊20mg每日3次，或者山海棠片0.5每日3次。同时根据辨证论治选用方剂。   热度炽盛：面部蝶形、红斑鲜艳，皮肤紫斑。伴有高热，高热口渴，抽搐，关节肌肉疼痛，大便干结，小便黄赤，舌红降，苔黄腻，脉象洪数。方药清热凉血，化斑解毒用生地黄20克，水牛角30克，牡丹皮15克，赤芍15克，黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g等。    阴虚火旺：斑疹暗红，伴有低热，手足心热，心烦，关节疼痛，自汗盗汗等症状，滋阴清热方药：熟地黄15克，知母（盐炒）10克 ，黄柏（盐炒）10克， 龟甲（制）20克、银柴胡6克，胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各9克，甘草4克。    脾虚肝火：皮肤紫斑、胸胁胀满，头晕头痛、耳鸣失眠、月经不调或闭经等。健脾祛湿、疏肝清热方药：柴胡9克，郁金12克，芍药15克，牡丹皮12克，栀子12克，人参10克，白术15克，山药12克，茯苓12克，法夏10克，枳实9克，   对于皮损外治以保护、避光、润肤为原则，外用白玉膏。

     直肠癌从中医学来说属于脏毒，肠蕈下血，滞下，锁肛痔等范畴。中医学认为此病的发病机理是机体阴阳失调，正气虚弱，湿热火毒瘀滞，属于病之标，脾虚肾亏，真气不足，乃病之本，二者互为因果，由虚而致积累，因积而益虚，久则积渐大而体更虚。直肠癌属本虚标实早期多为湿热，瘀毒偏盛，治以祛邪为主，晚期则脾肾阴阳气血俱虚，治当以扶正固本为主。     中医将此病辨证分为四型，第一个证型为湿热蕴结型：治疗原则一般为清热利湿，解毒散结。方剂一般选取白头翁汤加减。第二个证型为瘀毒内阻型。治疗原则一般为活血化瘀，解毒散结。方剂一般选取膈下逐瘀汤加减。第三个证型是脾肾亏虚型。治疗原则一般为健脾补肾，益气活血。方剂一般选取理中丸联合四神丸加减。第四个证型为气血两虚型。治疗原则一般为补气养血，扶正固本，方剂一般选择八珍汤加减。半枝莲，白花蛇舌草，七叶一枝花，抗癌作用比较好，可以随症加减。如果湿气比较重可以加用薏苡仁，茯苓。中医药治疗直肠癌在提高患者生存率，改善生活质量，减轻放化疗的毒副作用，抗肿瘤复发与转移方面都显示出其特殊的优势。但直肠癌如果有手术指征的还是建议早期手术治疗，术后放化疗。直肠癌术后如果出现顽固性腹泻，可以用补中益气汤联合大剂量的葛根为基本方，配合临证加减。