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老年妇女子宫脱垂如何治疗
2021-01-24 34人阅读
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
子宫脱垂是女性常见的盆腔器官脱垂性疾病,是指女性盆底韧带、肌肉功能受损、松弛,无法继续维持女性子宫正常的额解剖位置,子宫离开正常位置并沿阴道下降,严重者子宫可脱出于阴道外。一部分病人可能会伴有阴道壁膨出、膀胱脱垂、压力性尿失禁等情况。
女性子宫脱垂的症状主要表现如下:
1、阴道口有肿物脱出,腰骶部酸痛不适,会阴部坠涨感。II度以上的子宫脱垂患者,其阴道口可见有球形肿物,甚至是整个子宫脱出。长时间劳动、行走后症状明显,休息后多数可以还纳回阴道内。病情严重者可能不能还纳,长期的脱垂会出现溃疡、感染、出血等情况。
2、子宫脱垂者,可能同时伴有尿道、膀胱的脱垂,导致患者出现泌尿系统的症状,如尿潴留、压力性尿失禁等。
3、月经、白带异常,子宫脱垂可导致盆腔脏器充血、淤血,有可能导致月经异常改变,出现异常出血的情况。子宫长期脱垂,可能出现溃疡、感染,导致阴道分泌物增多。
子宫脱垂的治疗主要以盆底功能锻炼和手术治疗为主。
I度的子宫脱垂,一般不用进行手术治疗,可通过盆地功能锻炼,加强盆地肌肉力量,增加盆底的支撑能力,多数患者进行治疗后,可缓解子宫脱垂的进一步加重,甚至正常解剖位置。
对于II度以上的子宫脱垂,多以手术治疗为主,当然不愿意手术者,也可以选择子宫托来加强盆支撑功能,缓解病情进展及减轻症状。对于老年女性,没有生育要求,可以进行手术治疗,手术方案可以选择全子宫切除术加阴道残端骶骨悬吊术,当然也可以保留子宫,只对子宫韧带进行加固,或者使用补片做骶韧带骶骨悬吊。
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