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肾病综合征水肿的主要原因

2021-01-24 170人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

肾病综合征的水肿,是肾脏大量丢失蛋白而引起低蛋白血症所导致的。

肾脏方面疾病引起的水肿包括两种类型,第1种水肿是肾炎性的水肿,第2种就是肾病性的水肿。所谓的肾炎性的水肿,是由于肾小球的排水能力降低所导致的。多余的水分都储存在身体内,那么静水压就会增高,水分就会渗透到血管外,引起水肿。第2种水肿就是肾病性的水肿。肾病性的水肿是由于从肾脏大量丢失蛋白,导致血中的白蛋白降低,而白蛋白主要的功能就是吸纳水分在血管内。白蛋白降低了以后,水分不能吸纳在血管内,就会渗透到血管外,就引起了水肿。

肾炎性的水肿,因为是肾脏的排水能力降低所引起的,所以需要给予利尿药物来治疗,比如呋塞米,托拉塞米等等。而肾病性的水肿,不能强力的应用利尿药物。因为强力的应用利尿药物以后,会引起血中的水分进一步减少,有形成份便会增多,血液就会处于高凝状态,很容易形成血栓。因此,对于这方面引起的水肿,需要给予补充白蛋白的基础上,应用利尿药物。

当然,对于肾病性的水肿,应用利尿药物、补充白蛋白只是对症处理,最主要的还是应从基础病因上进行治疗。如果是原发性的肾病综合征,一般需要激素和免疫抑制剂来治疗。这些药物具有抑制身体内过强的免疫反应,防止肾脏的滤过膜受到攻击,从而修复肾脏的滤过膜的作用。

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韩正斌
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