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蛀牙牙齿痛如何缓解疼痛症状

2021-01-24 224人阅读
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钟志强
口腔颌面科
医师
周口市中医院

        蛀牙引起的牙齿痛,常见疾病有深龋、可复性牙髓炎、牙髓炎及根尖周炎,前两者刺激去除后疼痛很快消失,后两者可以引起剧烈的疼痛。不同疾病缓解及治疗疼痛的方法不同!

        深龋引起的疼痛,只有当食物或者刺激物进入窝洞才会引起疼痛,避免刺激,及时去除龋坏组织,充填治疗!

         可复性牙髓炎引起的疼痛,去除感染源,避免外界温度刺激患牙,给牙髓恢复正常提供条件,如对因龋或其他牙体疾病所致的可复性牙髓炎,可行间接盖髓或安抚治疗;对牙合创伤所致的可复性牙髓炎,可行调牙合处理。

        急性牙髓炎引起的疼痛比较剧烈,典型特点:阵发性的自发性痛;温度刺激引起或加重疼痛;疼痛不能定位,有放射性痛;疼痛常在夜间发作或加重。治疗原则:摘除牙髓,上药止痛,缓解急性症状;有条件者可行一疗次根管治疗。

        急性根尖周炎引起的疼痛,治疗原则:1、开髓引流,清除根管内感染物,疏通根管,引流出根尖炎症物质。2、评估患牙的可保留性,根据诊断和下一步治疗方案,做不同的处置:(1)如患牙可保留,在开通根管并初步清创后,最好不要外敞于口腔中,根据急性根尖周炎的临床发展阶段进行相应的处置:①浆液期:患牙可于根管预备后封抑菌、抗炎消毒药。②根尖周脓肿期:患牙可在髓腔封药的同时进行根尖部小切口引流,无条件者可短暂开放引流。③骨膜下脓肿期和黏膜下脓肿期:换牙髓腔封药的同时需做脓肿切开引流,待急性症状缓解后,予以根管治疗。(2)如患牙不能保留则开放髓腔,待急性症状缓解后予以拔除。3、适当调牙合,全身应用抗生素和非甾体类消炎止痛药,必要时给予全身支持治疗。

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钟志强
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