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慢性肾功能衰竭尿毒症期如何治疗

2021-01-24 113人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

    慢性肾功能衰竭尿毒症期主要是通过维持性血液透析或者行肾移植来生存。

    我们知道,肾脏主要的功能就是排毒,排水以及部分的内分泌功能。这里提到的内分泌功能主要是促进造血和纠正钙磷代谢失调。肾功能衰竭一旦到了尿毒症期,上述的功能都已经消失。毒素蓄积在身体内会引起恶心呕吐症状,而水储存在身体内会引起水肿,甚至是心衰。这时候这些毒素和水分急需要一种渠道将它排出,这种渠道就是血液透析机。血液透析机的另一个名字就是人工肾,就提示了它的作用。尿毒症的病人需要长期借助于这种机器排毒排水来生存。但是这种机器没有肾脏的内分泌功能,所以在透析的同时还需要应用促红细胞生成素来纠正贫血,应用骨化三醇、碳酸钙等药物来纠正钙磷代谢失调。

    尿毒症的病人另一个生存方法就是行肾移植。移植后的肾脏和自身的肾脏功能上是完全一样的。不仅能够排毒排水,也具备上面提到的内分泌功能。而且相比较血液透析机,肾移植排毒非常充分,而血液透析机排毒能力仅仅相当于正常肾脏的1/10。但是肾移植也有它的缺点,肾移植之后的病人抵抗力非常低,可能很小一个感染就会引起患者的感染性休克而导致死亡。另一个缺点是移植后的肾脏不知道能用多久,有可能是5年,也有可能是10年,好点的话可能达到15年到20年。

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韩正斌
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