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再生障碍性贫血怎么办

2021-01-24 122人阅读
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院

      再次编写再生障碍性贫血的话题,再生障碍性贫血是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,表现为以骨髓增生减低,外周血全血细胞减少为特征的疾病,发病率大约是百万分之7,占血液病中的13%,并不是很少见。

      那一旦确诊了再生障碍性贫血,该怎么办呢?

     第一、首先要了解一下,再生障碍性贫血患者居住的环境、从事的工作、有没有其他的慢性病、有无病毒感染和长期用药病史。因为上述的这些因素有可能会导致再生障碍性贫血,以后尽量避免并积极治疗。

     第二、然后到正规医院的血液科就诊,判断是慢性再生障碍性贫血还是急性再生障碍性贫血。另外,还要跟其他引起全血细胞减少的疾病鉴别开来,比如低增生骨髓增生异常综合症、PNH、急性造血功能停滞、免疫相关性全血细胞减少症等等。

     第三、慢性再生障碍性贫血的治疗:治疗疗程要够长。1.刺激骨髓造血,用雄性激素,十一酸睾酮80毫克,每日三次;司坦唑醇2~4毫克,每日三次;达那唑200毫克,每日三次。2.改善微循环药物。3.调节免疫药物:胸腺肽,环孢素,泼尼松,左旋米唑。4.中医中药:补肾补阳为主,补气滋阴为辅。

     第四、急性再生障碍性贫血治疗:1.异基因造血干细胞移植。2.免疫抑制治疗:应用ATG/ALG,环孢素,大剂量糖皮质激素冲击治疗,大剂量静脉免疫球蛋白治疗,大剂量环磷酰胺,造血生长因子等等。

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张云晓
血液病科
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