肺陈旧性到底会癌变吗

肺瘢痕癌在临床上是一类特殊的肺部肿瘤，其发生发展通常继发于肺陈旧性病变的疾病，在病理类型上肺瘢痕癌是瘢痕组织内及其周围的细支气管-肺泡上皮出现异型增生。

其实肺陈旧性病变发生癌变本身在临床上比较少见，具体陈旧性病变包括肺结核、肺部慢性炎症 ( 慢性支气管炎、肺脓肿以及支气管扩张等) 、尘肺、矽肺、机化性肺炎、肺梗死、外伤或其他病变遗留的瘢痕，在这些陈旧性病变中继发瘢痕癌以陈旧性肺结核更为常见，其中占比可达15%-30%，同时此类陈旧性病变癌变在所有恶性肿瘤中约占8‰。

陈旧性病变发生癌变是在20 世纪40 年代首次被发现，此类癌变恶性程度较高，尤其在癌变早期即可发生转移，包括血液、淋巴液等，均可通过这些途径发生肺内肺外的转移，预后一般比较差。

其实针对此类陈旧性肺部病变癌变的问题，既好预防，但同时也极易忽视。因为肺部陈旧性病变的发生本身就具有一定的既往肺病史，同时陈旧性病变在日常检查体检过程中都可以发现，所以如果引起足够的重视，做好日常的门诊随访和体检，都是可以早期发现问题的。但正是因为陈旧性病变发生癌变本身几率很低，因此医生和患者（尤其是患者）往往对其重视程度不够，甚至会有“买彩票都不中奖，更可况这样的小概率事件更不会发生在我头上”的想法，因而万分之一的概率就会出现漏诊或者治疗时机的贻误。

综上所述，肺部陈旧性病变是可以发生癌变的，这一点是已经明确的，所以还是要引起足够的重视，才能防范于未然。