产后尿失禁会自愈吗

产后尿失禁是指妇女分娩后逐渐出现尿液不自主地流出，多发生在经阴道分娩后一周左右，负重、咳嗽、大笑、打喷嚏、运动时明显。

产后尿失禁多为压力性尿失禁，系因分娩时胎儿过度挤压盆底肌肉及韧带使其过度伸张导致松弛，或难产时使用产钳、胎头吸引器、臀位牵引等直接损伤盆底软组织，或有会阴裂伤损伤尿道括约肌，均可导致患者尿道内压下降无法正常关闭，腹腔压力增加时，就会出现尿失禁的症状。

产后尿失禁的诊断需要有明确的产后发病史，体格检查可发现棉签实验阳性、症状严重者可有子宫直肠及尿道粘膜脱垂和皮肤湿疹，辅助检查尿常规及膀胱残余尿超声常正常、尿流动力学检查示尿道内压下降。

产后尿失禁通过规范的功能锻炼，一般三个月左右能够自愈。比较经典的功能锻炼方法就是做凯格尔运动收缩盆底的肌肉，也就是提肛动作，每次缩紧肛门2-5秒，再放松2-5秒，每组15-20次，每天6-8组。有的患者无法区分收缩肛门还是收缩腹肌，不正确的功能锻炼往往不能达到治疗的效果，可先尝试从中断排尿练起，排尿过程中主动去中断尿线，就能感受到盆底肌肉的收缩。如果功能锻炼效果不佳，也可到有条件的医院妇产科或泌尿科做盆底治疗仪治疗，锻炼盆底肌肉收缩功能，往往能达到理想的效果。对于严重的产后尿失禁，保守治疗无效者，可行尿道悬吊手术进行治疗。