肺部有结节边缘有毛刺怎样治疗呢

肺腺癌作为一种非小细胞癌，发病率及病死率一直居高不下，成为严重威胁人类生命安全的恶性肿瘤之一。近年来，越来越多的研究重视不同组织类型及发展阶段肺腺癌诊断，尤其以pGGN为主要表现形式的肺腺癌，大部分学者认为pGGN属于良性病变、腺癌癌前病变，预后较好，但一旦发生侵袭，将导致患者治疗更加困难，明显降低生存质量。而肺部结节边缘有毛刺时，往往与恶性可能有较大关联，那么这个时候应该如何评估边缘有毛刺的结节以及又该采取如何的治疗方式呢？

随着现代影像学技术不断发展，尤其是多层螺旋CT技术不断完善，CT在临床中应用于多种疾病诊断。多层螺旋CT能快速对人体进行全面性、连续性扫描，并以操作简单方便、扫描速度快、成像清晰、较高密度分辨力等优势用于肺部疾病诊断与鉴别。在肺腺癌的早期诊断当中，CT检查可在短时间内对肺部组织进行大范围薄层扫描，能够清晰观察病灶形态大小、分叶征、毛刺征、空泡征等，明确病变部位及与周边组织关系、侵袭程度等特征，对其侵袭性程度具有良好鉴别作用；多层螺旋CT被认为是最佳诊断肺腺癌的方法。

应用CT观察到结节存在不规则形、毛刺征、分叶征、血管集束征、空气支气管征可判断为IAC，主要是由于随着结节恶性变，病灶部位摄血量增多，进而导致刺激增生纤维成分明显增加，病灶周边血管发生聚拢、增多及牵拉，血管集束征明显，并且由于病灶收缩牵拉周边小叶间隔可见放射状及细短线条影等毛刺征，肺窗也显示出病灶边缘存在一个及以上的凹凸样改变，分叶征比率明显高于MIA，生长方式越来越接近实性结节，并且病灶内可见多种形态的支气管走行的管状透亮区，多呈扭曲、扩张形态。而MIA多表现为圆形或类圆形病灶、部分毛刺征、支气管走形自然等CT影像学特征，从而为临床鉴别MIA与IAC提供重要依据。此外，MIA的空泡征、胸膜凹陷征发生率较少，瘤-肺间界面清晰，并多具有血管穿行征，可用于鉴别侵袭性与非侵袭性肺腺癌诊断。

综上所述，一般边缘有毛刺的肺结节做如上评估并且发现更多的恶性指征时，那么毫无疑问，尽早手术切除治疗是最好的选择。