新生儿脐部流水怎么办

一、新生儿脐部流水概述

新生儿是指出生后脐带结扎开始至生后28天内的宝宝，宝宝一般出生后3～7天脐带脱落，大多数宝宝脐带脱落后脐部干燥，很少部分宝宝出现脐部流水，导致脐部流水的原因不同，治疗方法不一样。下面就新生儿脐部流水问题探讨一下。

二、新生儿脐部流水怎么办呢？

1.脐肉芽肿导致脐部流水：脐肉芽肿是脐带脱落后，脐部遗留慢性感染创面，或因异物刺激如滑石粉而在脐内形成息肉样小肉芽肿，脐肉芽肿表现为脐部稍肿胀，中央有一直径0.2～0.5厘米肉芽组织增生，呈鲜红色球形，表面没有粘膜被覆，经常有脓和血性分泌物，沾污衣裤，经久不愈。并可刺激周围皮肤，出现湿疹样改变，甚至引起糜烂。治疗方法是用10%硝酸银腐蚀或者用剪刀，电烙去除过多的肉芽组织，并保持脐部清洁，干燥，多可痊愈。

2.脐瘘或者脐窦或者脐茸导致的新生儿脐部流水：胚胎发育过程中如果卵黄管退化不全，则可形成多种畸形如回肠远端憩室（梅克尔憩室），脐瘘，脐窦，脐茸，卵黄管囊肿，脐肠索带等。其中脐瘘，脐窦，脐茸可以导致脐部流水。脐瘘又称卵黄管未闭或脐肠瘘，是比较少见的卵黄管全部开放形成，发生率是1/15000个新生儿。患儿出生后卵黄管仍然开放远端开口于脐部，近端通至回肠。新生儿脐部可以发现鲜红粘膜，气体和肠液排出，脐部周围皮肤因肠液刺激产生糜烂，湿疹，溃疡。如果脐肠瘘的瘘管较大，可以导致部分肠粘膜及肠管外翻从瘘孔脱出，导致肠嵌闭或者绞窄性肠坏死的发生。脐窦的形成是卵黄管在回肠端完全萎缩消失，在脐端留下一较短管道，其内被覆粘膜，可分泌粘液，合并感染时则变成脓性分泌物或者发生脐炎，甚至形成脓肿。自开口处注入造影剂，摄侧位X片可见脐窦的长度及方向，不与肠管相通。脐茸是卵黄管完全萎缩退化，仅在脐部遗留极少粘膜，呈樱红色突起息肉状，又称脐息肉，脐部经常有少许无色，无臭的粘液，当粘膜受到摩擦或损伤时有血性分泌物。脐瘘，脐窦，脐茸卵黄管残留的治疗，均需采用手术切除。如脐瘘较大，经常排出粪汁。为避免发生肠嵌闭，应尽早开腹手术切除全部较大脐瘘的瘘管。婴儿6个月以后可以手术治疗脐窦及脐茸。