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新生儿肠闭锁术后遗症

2021-01-24 142人阅读
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李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院

新生儿肠闭锁是先天性疾病,是指胚胎期肠管发育终止发育造成肠腔完全阻塞。

肠闭锁一旦确诊,立即为患儿手术治疗。新生儿肠闭锁通过手术治疗是唯一有效的治疗方法,一般来说新生儿肠闭锁手术后恢复都是比较好的,不会留下什么后遗症,也不会影响正常的吸收和消化功能的,家长可以放心。

小儿肠闭锁手术后遗症主要有:一是吻合口瘘,吻合口瘘一般发生在术后5-7天左右,吻合口旁引流管见浑浊液体流出,表现为腹部剧烈疼痛,查体可见腹部压痛,反跳痛及肌紧张,可有发热的情况,吻合口楼可造成腹腔感染,引起腹膜炎;吻合口狭窄,主要表现为餐后上腹饱胀、呕吐,吐出物为食物,若是吻合口水肿所致,症状往往在术后6—10天才出现,多为暂时性,经有效的胃肠减压1—2周均能解除梗阻,脓肿、炎症压迫所致的梗阻临床症状也在术后数天出现,很难自行缓解。

二就是营养不良,因为其营养吸收的部位不同,例如:铁、钙主要在空肠吸收,而胆盐、胆固醇、维生素B12等则在回肠吸收,手术切除部分肠管后会出现相应营养吸收较差的情况,影响孩子的生长发育。

三就有的会出现短肠综合征,因为切除肠管比较多,往往是小肠多段狭窄造成的,需要日趋成熟的营养支持治疗和促代偿措施,尽量避免过多切除小肠,是预防本病发生的关键。

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李学英
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