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小儿心力衰竭的治疗方法有哪些
2021-01-24 84人阅读

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、小儿心力衰竭的定义
小儿心力衰竭简称心衰,小儿心力衰竭是儿科常见的急症之一,严重危害儿童健康,小儿心力衰竭是指心室收缩或/和者心室舒张功能障碍导致心输出量不足,组织的血液灌注减少,不能满足机体的需要。造成神经-内分泌系统过度激活,导致一系列病理生理改变,小儿心力衰竭是各种心脏病的严重阶段。小儿心力衰竭是一个综合征,由四个部分组成,心功能障碍,运动耐力减低,肺循环,体循环充血,后期出现心律失常。构成小儿心力衰竭的必备条件是小儿心脏功能障碍,心功能不全代偿机制的临床表现是运动耐力减低,肺循环充血,体循环充血,心律失常三种表现。
二、小儿心力衰竭的治疗方法有哪些呢?
1.小儿心力衰竭治疗原则:消除病因和诱因,改善血流动力学状况,保护心功能。
2.小儿心力衰竭的病因治疗:治疗小儿心力衰竭的同时需要确定病因。小儿心力衰竭的病因有的可以消除,如左向右分流的先天性心脏畸形可以选择适当时机给予手术根治,内科治疗的目的是为手术做准备,防止出现不可逆的肺动脉高压,避免失去手术良机。
3.一般治疗:保证患儿休息,防止躁动,必要时应用镇静剂,采取半卧位,供给湿化氧,做好护理工作避免便秘和排便用力。
4.洋地黄类药物:作用缓慢类:洋地黄毒苷,作用缓慢类如地高辛,毛花苷丙,毒毛旋花子苷K。
5.利尿剂:包括袢利尿剂,噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。
6.血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利,依那普利,贝那普利。
7.血管扩张药:硝普钠,硝酸甘油,肼苯哒嗪,酚妥拉明,哌唑嗪等。
8.非洋地黄类正性肌力药:肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺,多巴酚丁胺。氨联吡啶酮(氨力农),甲腈吡啶酮(米力农),环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)。
9.β—受体阻滞剂:美托洛尔,比索洛尔,奈比洛尔等。
10.抗心律失常药和改善心肌代谢药物等。
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