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治疗血管堵塞的药物

2021-01-24 299人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

      随着人们生活水平的提高,膳食结构的改善,动脉硬化性血管病的发病率越来越高。医学上将动脉硬化所导致的全身动脉阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症。其中药物保守治疗是动脉硬化闭塞症的主要治疗手段,保守治疗包括一般治疗和特殊药物治疗。

       1.控制动脉硬化闭塞中的好发因素,一般来说戒烟,控制高血压,降血脂治疗,控制血糖是降低动脉硬化闭塞发生的重要条件。因此,规律药物降血压,降血脂,降血糖对动脉硬化闭塞的患者至关重要。需要心内科及内分泌科专业医生的指导,规律监测血压,血脂,血糖。

      2.特殊药物治疗。药物治疗的原则是抗凝,祛聚,扩张血管,溶栓,增加侧枝循环和镇痛等。抗凝祛聚治疗,常见的有阿司匹林,氯比格雷,西洛他唑,低分子肝素,利伐沙班等。扩血管治疗常见的有罂粟碱,安步乐克,前列地尔。溶栓治疗常见的有尿激酶,链激酶,人体重组组织型纤溶酶原激活剂。镇痛治疗可用小剂量的非甾体类抗炎药等。降纤维酶类药物常见的有巴曲酶等。

      因此,在动脉硬化闭塞症的患者中,首先需要控制患者的危险因素,其次一般采用至少两种抗血小板,祛聚,抗凝药物长期口服治疗。常见的搭配有阿司匹林,氯比格雷,西洛他唑,贝前列素钠,安步乐克,利伐沙班等。这些药物能够抑制血小板的聚集,具有优越的抗血栓效果,可以增加下肢血流量,改善周围血液循环动态,改善动脉闭塞造成的溃疡,疼痛,冷感等缺血症状。但是,这类药物也存在着潜在出血的风险,所以在选择药物的时候,需要专业的血管外科医生,根据患者的病情个体规范化的进行治疗。

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